研究人员表示，尽管在过去20年里，艾滋病毒感染者的死亡率大幅下降，但性别和种族差异依然存在。
 
在过去的20年中，艾滋病毒护理和结果有了显著的改善，但在艾滋病毒护理的每一步仍然存在差异，这最终会导致死亡率的差异，”医学博士、公共卫生硕士Jessica L.Castilho说道。
 
卡斯蒂略说：“我们有机会在范德比尔特综合护理诊所（Vanderbilt Comprehensive Care clinic）检查死亡率趋势。除了评估死亡率的趋势和差异外，我们还想看看过早死亡率的差异，这在HIV感染人群中还没有得到广泛的研究。”。
 
卡斯蒂略补充说，这一概念可以强调和量化早期死亡所导致的严重后果，并可以暴露出仅在死亡率方面不明显的差异。
 
为了评估这些感染者的过早死亡率，研究人员检查了1998年1月至2018年12月期间在诊所接受治疗的HIV（PWH）患者的全因和过早死亡率。
 
根据研究，通过人口统计学和临床因素比较死亡率，并计算调整后的发病率比（aIRR）。对
于那些死于PWH的患者，还从美国特定性别生命表中计算了每感染HIV的总人年潜在寿命损失的年龄调整年数（aYPLL），以进一步分析性别和种族差异。
 
在6531人中，956人（14.6%）死亡。经调整的分析表明，与1998年至2003年研究期间相比，最近评估的历年（2014年至2018年）PWH的死亡率降低了78%（aIRR=0.22；95%CI，0.17-0.29）。
 
总体而言，女性的死亡风险比男性高（aIR=1.31；95%CI 1.12-1.54）。
 
此外，黑人女性的YPLLs最高（592.5；95%可信区间，588.4-596.6]），其次是黑人男性（470.7；95%置信区间，468.4-472.9）、白人女性（411.5；95%置信范围，405.6-417.4）和白人男性（308.6；95%置信限，308-309.2），无论其个人HIV风险因素如何。
 
卡斯蒂略说，总体而言，这项研究表明，艾滋病毒感染者的死亡率显著降低，这突出了美国在艾滋病毒护理方面取得的重大进展。
 
然而，即使取得了这些进展，她也表示，不能忽视导致艾滋病毒感染者，尤其是黑人女性，这一群体过早死亡风险更高的结果上的依旧高于其他群体。
 
卡斯蒂略说：“这项研究突出了继续关注医疗保健差距的重要性，为此我们需要进一步研究和实施干预措施，以解决个人和社区层面上这些差异的系统性决定因素。
 

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