周日，国际艾滋病药物治疗大会的一项数据宣布，从乌克兰撤离到波兰的艾滋病难民人数已使波兰接受治疗的人数增加了16%，但这一数字仍低于预期，
 
乌克兰约有25万艾滋感染者，其感染者人数是邻国波兰的近十倍——迄今为止，波兰接收了来自与俄罗斯战争的难民人数最多，波兰接收了约140万难民，比任何其他国家更多。数量上是德国的两倍，更是捷克的三倍。
 
造成这种局面的可能有几个原因：一些难民不打算留在波兰，可能正在其他国家的途中；一些人可能停止了护理；或者尚未提供数据。
 
但是，波兰艾滋病协会主席、在波兰西部什切钦艾滋病毒中心工作的Miłosz Parczewski博士在会议上表示，主要的原因是，不同国家的艾滋治疗方法的不兼容性与效率的不足。主要原因可能是在波兰寻求难民身份与偶尔返回乌克兰较安全的地区继续进行艾滋病护理并不一定不兼容。
 
Parczewski博士最近还在布鲁塞尔举行的欧洲艾滋病临床协会护理标准会议上介绍了波兰艾滋病毒难民的数据，他在大会上表示：“人们对难民有一种刻板印象，认为他们根本没有什么可回的地方。
但乌克兰的艾滋病治疗系统化相对更为分散，比其他国家更容易管理，现在每六个月都会进行一次抗病毒治疗，很多人会时不时地兰看望家人，并同时与医生进行交流同时领取药物。
 
他认为：尽管到目前为止，接受治疗的人数低于预期，但预计即将到来的冬季会使人数进一步增加，乌克兰难民的不同人口结构和健康状况已经对艾滋病毒治疗服务提出了新的要求。
 
首先，波兰的艾滋病流行中，80%的感染是由于同性之间的性行为。其次，乌克兰的艾滋病流行起初始于注射毒品的人，现在主要是异性性行为从而获得性感染，登记接受艾滋病毒治疗的难民中有70%是异性恋感染艾滋病毒，这也意味着，波兰接受抗逆转录病毒治疗（ART）的垂直感染儿童人数在几个月内几乎翻了一番。
 
数据显示，波兰只有17个抗逆转录酶治疗中心，大部分在主要城市，而乌克兰过去有390个治疗中心，尽管有68个被摧毁或严重受损，工作人员也大量流失，仍有部分正常运作的中心。
 
大多数难民已经被诊断出患有艾滋病毒并正在接受治疗。有些人已经在波兰开始了生活和工作，但返回乌克兰仍需接受艾滋病毒治疗，但现在可能已将治疗转移到波兰。有些人在只需要短期的抗逆转录病毒治疗。
 
然而，在波兰，有很多人要么不得不永久性地进行艾滋病毒治疗，要么在波兰进行确诊（剩下的8%）。根据病例数据·，平均年龄为40岁，71%为女性。CD4计数中值为568
 
在这些难民中71%的人报告说，他们感染艾滋病毒的风险因素是异性性行为。13%的人通过注射毒品感染了艾滋病毒，6%的人是同性恋或双性恋男性。2%的人在婴儿时期感染了艾滋病毒。
 
29%的人有丙型肝炎抗体，，40%的人有可检测到的RNA，同时89%的注射过药物的人患有丙型肝炎，而异性恋者和同性恋者分别为21%和17%。尽管18%的人有乙型肝炎表面抗原抗体，表明过去感染，现在有免疫力，但只有3%的人表面抗原呈阳性。
 
针对实际治疗方面，医生在治疗乌克兰人时遇到的最令人惊讶的复杂问题之一是，大多数乌克兰人服用的抗逆转录病毒药物波兰不可用，因为70%的乌克兰人服用“TLD”——一种由非专利制造商生产的替诺福韦二钠（TDF）、拉米夫定和多洛特格雷韦的固定剂量组合，波兰不能合法供应非专利的dolutegravier，因为波兰作为为欧盟成员国的一员。
 
因此，如果人们想继续使用多卢特格雷，他们必须切换到两种药物组合：42%的多卢特格瑞加普通TDF/恩曲他滨，9%的多卢特格瑞加替诺福韦-阿拉芬酰胺（TAF）/恩曲塔滨（Descovy）。通过将其转换为TAF/emtricitabine/bicegravir（Biktarvy），34%的患者需要服用多片药物。
 
 
另有8%的乌克兰人仍在服用基于依法韦仑的联合药物，尽管87%的人不必从一类HIV药物换到另一类，但过于死板的官僚作风，尤其是许多人面临语言障碍是相当大，这些都严重的影响了感染艾滋的难民获得药物的效率，
 
迟来的是，波兰政府为新来的乌克兰患者谈判了并获得一些TLD，但仅相当于一个月的供应量，仍无法满足需求。
 
Miłosz Parczewsk表示，新确诊的感染艾滋的难民的数量及其不准，因为这些新的HIV病例中有许多是在不知道自己感染了HIV的人身上发现的，只有在出现其他情况时才在医院进行检测，从而造成数据上的误差。
 
这些新确诊的患者平均年龄较低（中位数为30岁），女性人数较少（56%）。他们诊断时的平均病毒载量为170000，平均CD4计数为123，其中一些为单数CD4计数；77%的患者计数低于350，因此诊断较晚。
 
在那些新确诊的乌克兰难民中，，他们中的大多数人的艾滋病毒亚型与其他欧洲国家的非常不同。在波兰，主要是B亚型，这种类型广泛见于同性恋和双性恋男性。但在乌克兰难民中，88%的人有一种名为A6的“亚型”，这是一种主要见于俄罗斯的变种，是东非其他a亚型变种的分支。
 
A6亚型的一个问题是，直到2010年左右，人们才知道它的存在，人们一直在质疑它是否比其他亚型更容易对某些HIV药物，尤其是整合酶抑制剂产生耐药性。然而，到目前为止，消息还是比较好的。在进行耐药性测试的乌克兰人样本中，27.5%接受治疗的人对NRTI和NNRTI药物类别均产生耐药性，6.4%对蛋白酶抑制剂产生耐药性。
 
在那些新接受抗逆转录病毒疗法的人中，9.7%的人对NNRTI有抵抗力，但对其他种类的药物没有耐药，也没有证据表明在任何人身上存在整合酶耐药。
 
迄今为止，根据目前所掌握的数据，总体来说令人鼓舞，因为几乎没有证据表明有大量难民退出了艾滋病毒治疗。
 

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