虽然至今尚未有预防艾滋病的有效疫苗问世，但对于没有感染HIV、长期处于高感染风险的人群，可以进行暴露前预防。
当前，艾滋病的主要传播途径为性传播，占所有报告病例的97%，其中异性性传播占约74%，同性性传播占约23%。不安全性行为是导致HIV经性传播的主要原因。
除了正确使用安全套外，近年来，国内外指南都提出一项新的预防策略——暴露前预防(PrEP)，是指针对未感染HIV的高风险人群使用抗病毒药物进行事前预防[1]。
在发生可能感染HIV的高危行为前，通过服用抗病毒药物，使血液中的血药浓度维持在一定范围，就能第一时间应对进入人体的HIV，阻断病毒的进入及复制，从而达到预防感染的目的。
暴露前预防使用的是二联ART药物，需要每天口服一粒或按需（2+1+1）服药。
研究结果显示，若坚持每天服用，HIV暴露高风险人群经性传播的感染风险可降低90%以上[2]。
需要强调的是，并非所有人都需要进行暴露前预防，只有处于HIV高暴露风险的人群才适用。
同时还要确保自己是HIV阴性，用药之前一定要由专业医护人员进行风险评估和抽血检测。
# PrEP的适用人群：
高感染风险的MSM（男同性恋）及跨性别女性；
异性恋单阳伴侣中HIV阴性方；
静脉药瘾人群；
高风险异性恋男性与女性；
特别注意：
按需服药方案仅适用于MSM
# 不适用PrEP的情况：
没有经过风险评估及HIV、梅毒、乙肝、丙肝检测；
肝肾功能不全；
已经感染HIV，或检测HIV为阴性但未排除窗口期；
感染乙肝或丙肝，不适合按需服用方案（2+1+1）。
2020年8月，恩曲他滨替诺福韦片（FTC/TDF，商品名：舒发泰）在中国获批用于HIV暴露前预防，这是全球首个也是我国目前唯一的PrEP药物[3]。
FTC/TDF整体安全性良好，对肾功能、骨密度影响小，不影响性功能，可在妊娠期使用，与PDE-5抑制剂、避孕药等无明显药物相互作用。
每日服用一片，结合安全的性行为措施，可降低成人和青少年（体重在35kg以上）通过高风险性行为感染HIV的风险。
随着PrEP的推广，这已成了控制HIV传播的重要方式。
希望未来有更多的好药和疫苗问世，更希望越来越多的人能知晓艾滋病的防治知识，采取安全套、暴露前预防等综合措施，降低感染风险，保护自己，也保护他人。
参考资料：
[1]中华医学会感染病学分会艾滋病丙型肝炎学组 中国疾病预防控制中心中国艾滋病诊疗指南（2021年版）[J].中国艾滋病性病，2021，27（11）：1182-1201.
[2] 杨新宇.艾滋病暴露前预防与暴露后预防的应用与挑战[J].中国艾滋病性病,2019,25(04): 425-428.
[3]国家药品监督管理局药品查询