近日，一部凉山防艾对口支援日记在微信朋友圈走红。作者在近30篇短文中，讲述了自己在四川省凉山彝族自治州越西县参与防艾工作的点点滴滴，朴实无华的文字透露出令人感怀的热望。2019年1月25日，日记的作者、首都医科大学附属北京地坛医院感染中心副主任医师吴亮完成了1个月的驻点技术支援工作回到北京，向记者讲述了在越西县的难忘经历。
连洗澡都需要勇气
2018年12月25日，吴亮暂别爱妻，启程前往凉山州越西县第一人民医院开展驻点帮扶。
“凌晨的北京并不算冷清，周二早上3时40分，在爱人陪同下开车前往首都国际机场T3航站楼，一个险些超重、装满工作生活用品的行李箱和一个背包，陪我踏上了凉山越西攻坚之旅。”吴亮在日记开篇中写道。
四川省凉山州是我国最大的彝族聚居区，也是我国艾滋病流行最为严重的地区之一，艾滋病母婴传播水平显著高于全国平均水平。与全国相对发达地区相比，当地母婴保健三级网络不够健全，预防艾滋病母婴传播机构能力薄弱。
中国性病艾滋病防治协会在葛兰素史克等企业支持下，计划用3年时间在凉山州的越西、昭觉、布拖、美姑4县开展预防母婴传播能力建设对口支援项目，提高当地预防母婴传播的临床业务能力，降低艾滋病母婴传播率。
吴亮所在的北京地坛医院是项目邀请的援助机构之一。他告诉记者，自己此前并无写日记的习惯，“按照项目要求，每周要汇报工作进展，写日记的本意是为了做好工作记录，慢慢地，也把生活中的琐事一并记了进去”。
对于在偏远地区开展医疗帮扶，吴亮并不陌生。2016年，吴亮就在新疆维吾尔自治区和田地区传染病医院进行了1年援疆工作，对偏远地区恶劣的自然环境有着充足的心理准备。但初到越西，当地环境仍让吴亮颇感不适应。“凉山越西四面环山，冬季湿冷，没有暖气、空调，夜间室内温度也就10摄氏度左右，刚烧开的水一会儿就凉了，脱下的衣服放一宿是潮的，连洗澡都需要鼓足勇气。”吴亮在第二篇日记中写道。
让培训更对“胃口”
虽然条件较差，但吴亮却很知足。“比起当地百姓，我的条件已经算很好了。”吴亮说，来越西帮扶，医院感染中心医护人员都积极报名，最后只能靠抓阄决定人选。
1月2日，吴亮迫不及待地开始了自己的第一堂培训课。“下午如约在感染科医生办公室对病房和抗病毒 治疗中心的医生进行了‘影像学临床诊断特点’专业培训。大家纷纷表示，讲课的内容直观、易于记忆、实用性高。”日记中写道。
吴亮坦言，虽然第一堂培训课得到了当地医务人员的肯定，但此后了解到，自己之前准备的很多课件并不对当地医生的“胃口”。“县医院医生需要获得的技术支持并不在之前准备的范围内。”
为了让培训更实用、更接地气，吴亮遍访当地医院的各个科室，询问大家的需求，投其所好地准备授课内容，同时，课件以图表形式展现，将核心知识简明扼要地传递给学员。此外，吴亮还找到另一名在越西对口援助的医生，在这位“援友”的帮助下，深入了解当地的实际医疗情况，有针对性地修改课件。
很快，第二堂培训课开始了。1月9日的日记记录了这一过程。“下午，肺结核影像学特点培训课如约开始，以一系列影像图片实战演练加强知识点记忆。大家全程注意力都很集中，不时会针对某一知识点进行热烈讨论，计划40分钟讲完的课件讲了1个多小时。”
“离开前，我们将地坛医院编写的《抗病毒药物治疗手册》《图说艾滋病》等图书以及数十套艾滋病专业培训课件留给了越西。”吴亮说。
“开疆拓土”不轻松
对口帮扶，下乡是必修课，而健康教育则是重要课程。吴亮在多次下乡过程中发现，经过多年宣传教育，当地绝大部分孩子已知晓毒品的危害，“知道吸毒会要命，知道拒绝毒品。”这让吴亮很高兴，“我把艾滋病科普手册交到他们手里，告诉他们除了拒绝毒品，还要有安全的性行为，要保护自己，远离艾滋病。”
针对个别感染者服药依从性较差的问题，吴亮一方面将图文并茂的科普书籍发放给感染者，同时耐心地对感染者做健康教育。“一点一滴，润物细无声吧。”吴亮说。
健康教育，基层医务人员也是重要的授课对象之一。在普雄镇中心卫生院副院长彭超副安排下，吴亮对当地艾防员、母婴员、村医等16人进行艾滋病认知、流行状况、自然史等宣教，一张张机会性感染患者的图片直观地加深了大家对艾滋病的认识，“通过抗病毒治疗时机的对比，让大家明白为什么要早期启动抗病毒治疗。”吴亮说，临行前，他将从北京带来的200人次的快检试剂也捐给了越西。
一个多月的现场驻点，也让吴亮有了很多新发现。比如，既往仅强调当地的艾滋病疫情，但临床上发现，当地肺结核病例也很多，艾滋病、结核病合并感染问题亟待得到重视。“今天去呼吸科会诊的一个右肺毁损、肝功异常患者，已是我这周看到的第3例肺结核、肺毁损，越西其实也需要结核病防治专家的支持！”日记中写道。
短短1个月，当地医生认真负责的工作态度也给吴亮留下了深刻印象。他在日记中写道，“这是我到越西的第3个周末，这里的医生，至少县医院感染科的医生，不论法定节假日还是周末，每天早上都会到病房处理自己负责的病人。”
吴亮的辛勤努力也得到了当地医务人员的认可。“科内同事间的气氛非常融洽，大家对我很是尊敬，甚至很多其他科室的大夫也会拿着片子到感染科找我，让我感受到县医院医护人员对北京援助专家的重视，我又有什么理由不尽己所能为当地培养一支不走的专家队伍而努力工作呢？”吴亮在日记中写道。
记者了解到，按照项目要求，对口支援的专家在完成为期1个月的现场驻点技术支援后，还将完成两个月的远程技术指导。“1个月的援助时间很短，但随着项目的推进，量变最终会演变为质变。开疆拓土的过程势必艰苦，没有捷径，只有踏踏实实，一步一步努力干出来！”吴亮说。