男同控制不好，整个防治可能失控
  “不光是青年学生中的男同，艾滋病感染率在整个男同群体中也在快速增长。”清华大学教授、艾滋病综合研究中心主任张林琦忧心忡忡。
   2006年起，张林琦和中国医科大学附属第一医院教授尚红等人通过各地医院和疾控机构，随访了数千名男同，并追踪观察其从艾滋病阴性转为阳性的比例。2012年，他们在国际权威科学期刊《Nature》上发表了题为《预防HIV病毒：把安全的性带给中国》的文章，追述了我国艾滋病的流行趋势。
   文章指出，“HIV病毒在同性中的感染率已从2005年以前的0.3%上升到了2011年的13.7%”。张林琦透露，截至2014年，这一比例已经超过了25%。新发感染的数字同样惊人——至少1/3以上的新发感染由男同的高危性行为造成。
   这些数字与官方数据大致吻合。
   “2014年报告的新发感染者中，同性感染的涨幅很大。”吴尊友介绍说，在全国31个省、直辖市、自治区的大中城市里，超过半数的新发感染者都是男同。在北京、上海、天津以及东北的省会城市，占比甚至超过了70%。这样的感染率远远高于孕产妇、性病病人等高危人群。
   1985年，我国发现第一例艾滋病感染者，但那时对于许多中国老百姓来说，“艾滋病”还只是一个陌生的名词，没有人想到，它会如此快地敲开中国的国门。1989年，在云南中缅边境地区，146名吸毒者因共用注射器静脉吸毒而被感染艾滋病。从此，艾滋病结束了它在中国的传入期，开始进入扩散期。
   20世纪90年代，一些“地下血站”打着脱贫致富的旗号，招徕了许多无知的卖血者。由于缺乏严格的检测和消毒手段，艾滋病病毒在卖血者中迅速传播。
   从1985年到2005年的二十年间，国内艾滋病感染者主要以河南及其周边省份的非法采供血者和云南的静脉吸毒者为主，性传播只占10%多。
   艾滋病有三大传播途径——性传播、血液传播、母婴传播。其中，母婴传播可以通过中断妊娠、采取相应的母婴阻断措施、产后尽量避免母乳喂养等措施进行干预；血液传播中的非法采供血可以通过法律进行阻断。
   “从2005年起，因吸毒或卖血而感染的人群数量逐年降低。目前，性传播成为艾滋病的主要传播途径。”吴尊友表示，中疾控每年对包括吸毒者、同性恋、暗娼、性病就诊者、孕产妇在内的8类高危人群进行检测，发现近年来男男同性恋呈快速上升趋势。
   就地域而言，虽然西南部分省份感染较多，但艾滋病的传播已由早期集中在个别省份和地区扩散到全国96%的区县都有感染者报告。
   这也意味着，艾滋病感染群体更加多元、分散，并已由传统高危人群向一般人群扩散，而如果不加以严格防控，男同群体很可能扮演传播“桥梁”的角色。
   “虽然我国的艾滋病处于低流行水平，全人群感染率较低，但千万不能被数字蒙蔽，”张林琦说，“如果不能将男同这个特定人群控制好，很可能导致整个国家艾滋病防治的失控。”
   吴尊友也认同了这一观点。中疾控曾收集了一百多个国家男同感染艾滋病的数据，发现在全球范围内，中国男同群体艾滋病感染率处于中等偏下水平，“一旦控制不好，还有很大的上涨空间”。

• [字体    大    中    小]