长期研究证明!使用这种药物可大幅提高晚期艾滋感染者的存活率! - 本市动态 - 重庆市艾滋病防治工作宣传教育网
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长期研究证明!使用这种药物可大幅提高晚期艾滋感染者的存活率!

上传时间:2022-08-10 23:42:50文章来源:网易新闻

上周在蒙特利尔举行的第24届国际艾滋病大会(AIDS 2022)上公布的一项新研究表明,对于晚期诊断为HIV的患者,在诊断后的头两年使用整合酶抑制剂和免疫恢复是长期生存的关键预测因素。这项研究由南丹麦大学医学博士拉克尔·马丁·伊瓜塞尔(Raquel Martin Iguacel)和加泰罗尼亚性传播感染和艾滋病毒/艾滋病流行病学研究中心领导。研究人员认为,在CD4计数降至350以下后确诊的个体中,与有史以来最低的CD4计数相比,未来两年内T细胞能否恢复到200以上被医学界认为是艾滋治疗是否有效的证明。在CD4计数下降到低水平后,不及时进行艾滋治疗从而演变为晚期HIV感染,这时人体的免疫系统已经收到了难以修复的严重损害。据研究人员称,在西方国家,多达一半的艾滋感染者是没有及时进行诊断,从而确诊晚期艾滋。”截止目前为止,诊断及时性方面的差异依然存在。根据疾病控制和预防中心的数据,2018年的一项研究表明,黑人、拉丁美洲人、妇女、老年人和农村地区的艾滋感染者更容易因为不及时治疗人被诊断为晚期。Iguacel的团队分析了来自PISCIS队列的数据,该队列包括2005年至2019年西班牙加泰罗尼亚地区的艾滋病毒感染者。研究人群包括2719名被诊断为艾滋病毒感染者,其中超过一半的人被诊断为CD4计数低于200。他们比较了晚期参与者和CD4计数从未低于标准水平的参与者之间的结果。在研究中,不到一半的晚期诊断者(44%)能够在诊断后两年内将CD4细胞恢复到500以上的水平。老年人免疫功能不完全恢复的风险更大。总的来说,在头两年中,晚期患者的死亡率远远高于CD4计数较高的患者:分别超过4%和略低于1%。但结果往往取决于他们的免疫系统恢复得如何。如果他们的CD4计数在治疗两年后反弹到500以上,他们与那些T细胞从未下降到500以下的人一样有可能长期存活。但如果他们的计数在诊断两年后低于200,他们死亡的可能性将增加五倍。如果他们处于200到500之间的中间范围,他们死于艾滋病相关疾病的可能性是正常人的两倍。同时,这项研究也显示了整合酶抑制剂的作用,特别是对CD4计数低的人。在抗逆转录病毒治疗中,使用整合酶抑制剂与晚期诊断患者死亡率降低46%。整合酶抑制剂,包括双替格拉韦、卡博特拉韦、多卢特格拉韦和雷特拉韦,是几种广泛使用的组合药丸的成分。研究人员向被诊断为CD4计数低的人推荐这些药物。由于晚期诊断仍然很常见,这项研究的发现有可能大大改善结果。这些发现强调了通过广泛检测及早发现艾滋病毒的重要性。这对老年人尤其重要,因为他们很难完全恢复免疫功能。早期诊断和及时治疗可减少艾滋病毒疾病的进展和由此产生的并发症,并显著降低艾滋病毒传播的可能性。

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