一、我省艾滋病疫情概况及流行特点
截至2021年10月31日，全省报告现存活艾滋病病毒感染者和艾滋病病人19625例，从高到低排序为全国第18位。其中2021年1-10月，发现并报告艾滋病病毒感染者和艾滋病病人2149例。主要特点为：
一是全省艾滋病疫情呈低流行态势。据估计，2021年底我省艾滋病全人群的感染率约为5.0/万，疫情仍控制在低流行水平。自2016年以来，艾滋病新发病例数呈波动下降态势。
二是性传播仍为主要途径。今年报告的艾滋病病毒感染者和艾滋病病人中，性接触感染比例98.7%，其中，男男同性性接触感染占40.2%。
三是艾滋病流行波及范围广，地区差异大。关中地区报告病例数仍然较多，占73.1%，陕南占14.8%，陕北占12.1%。
四是医疗机构主动检测仍是艾滋病病毒感染者/病人发现的主要途径，疾控部门的发现占比明显上升。2021年来源于医疗机构的其他就诊者检测、术前检测，占58.3%，略低于2020年的62.2%；来源于疾控部门的检测咨询、专题调查，占26.3%，较去年的21.2%有明显增加；来源于性病门诊、羁押人员检测、婚前检测、孕产期检测、出入境人员体检等其他途径的占15.4%。
五是感染人群年龄跨度大，青壮年和60岁以上人群占比增大。在今年1-10月报告的病例中，15岁以下占0.2%；15-49岁占65.9%；50-60岁占19.4%；60岁以上老年人占14.5％，报告数是5年前的2.3倍。
二、艾滋病防治工作进展与成效
一是艾滋病防控工作稳步推进。不断完善政府组织领导、部门各负其责、全社会共同参与的防治机制和考核机制，落实《陕西省遏制艾滋病传播实施方案（2020-2022年》，统筹推进宣传教育、阻断传播途径、强化社会综合治理、加强筛查检测、提高救治水平等工作的落实。成立省级示范区管理办公室、技术指导办公室和技术指导专家组，稳步推进西安、渭南、咸阳秦都区、汉中城固县四个国家级第四轮艾滋病综合防治示范区各项工作，对各示范区工作开展了2轮督导检查，顺利通过国家交叉现场评估。
二是宣传教育针对性和有效性不断提升。全年开展了1000余次“六进”活动，对老年人、流动人口等重点人群和易感染艾滋病危险行为人群开展防治知识宣传教育，受众百万余人次。在地铁、影院等公共场所推广艾滋病宣传知识2万余次。在78所高校开展了艾滋病防治知识宣传“百千万校园行”，覆盖22万余人；举办“为艾点亮守护之光”学生预防艾滋病宣传作品创意大赛，共收集作品1401个，近300万人参与网络投票。组织全省开展第8个艾滋病防治宣传月暨第4个检测月活动，持续推广微信小程序“爱传递、艾检测”，免费发放万余份“艾滋病尿液自我检测包”，在“陕西疾控”微信公众号开展有奖问答活动，近5万人次参与。
三是监测预警能力不断提高。目前全省45个艾滋病监测哨点，对8类易感染艾滋病危险行为人群和重点人群开展监测，全年监测约3.6万人。2021年新增艾滋病确证实验室1家，筛查实验室5家，全省艾滋病网络实验室总数达到1048家，实现了HIV抗体筛查检测112县（区）全覆盖，HIV抗体确证检测地市级疾控中心和艾滋病抗病毒治疗定点医院全覆盖，CD4+T淋巴细胞检测实验室和HIV病毒载量检测实验室地市级疾控中心全覆盖。2021年1-10月共筛查检测艾滋病病毒抗体515.3万人次，同比增长了17.3%。全人群艾滋病病毒抗体检测率达到13.3%。
四是抗病毒治疗覆盖面不断扩大。理顺职责，由省传染病院全面负责全省艾滋病免费抗病毒治疗省级管理工作。截至10月底，全省61家抗病毒治疗定点医疗机构为16584名艾滋病病毒感染者和病人提供规范的抗病毒治疗服务，同时持续推进医疗机构医务人员“一对一”关爱艾滋病病毒感染者和病人全覆盖策略，治疗成功率为97.6%。发挥中医药特色优势，全省共有3000余名艾滋病病毒感染者和艾滋病病人得到中医药项目资助。
五是综合干预不断扩大。综合干预覆盖面扩大至乡镇及社区，通过发放安全套、宣传资料、开展同伴教育等手段，共对男性同性性行为者、卖淫嫖娼者等高危人群12.7万人次实施综合干预。10个设区市开设了31家美沙酮维持治疗门诊，累计为28689名吸毒人员提供维持治疗。2021年，我省在10个设区市和4个直管县设立了艾滋病暴露后预防定点医疗机构，对发生无保护性行为可能感染艾滋病的人群，提供专业的暴露后预防用药和阻断服务。预防艾滋病母婴传播项目覆盖全省所有县（区），截止2021年10月，孕产妇艾滋病检测率达99%以上，孕期检测率达97%以上，孕早期检测率达81%以上，所生儿童抗病毒药物应用比例100%。
六是参与防艾工作的社会组织力量不断壮大。积极动员扶持社会组织参与艾滋病防治基金项目，2021年，有14个社会组织和社区小组参与实施艾滋病防治基金项目，获得支持经费135.16万元。
三、下一步工作
下一步，我省将围绕“健康陕西”建设，推进落实《陕西省遏制艾滋病传播实施方案（2020-2022年）》，重点做好以下六个方面工作：
一是在宣传教育方面，利用各级各类媒体，创新宣传教育模式，通过互联网精准推送防治信息，提高宣传教育的针对性和有效性。
二是在综合干预方面，充分发挥社会组织作用参与干预工作和“互联网+”作用，继续实施安全套摆放全覆盖措施；全面开展艾滋病病毒暴露后预防用药工作，加大干预力度，降低感染率。
三是在扩大检测和治疗方面，多渠道扩大检测，提高检测率，继续对医疗机构重点科室就诊者提供艾滋病性病检测（PITC），持续做好“一对一”关爱全覆盖，实施发现即治疗的策略，不断提高抗病毒治疗的服务质量。
四是在社会综合治理方面，继续强化与政法、公安等部门合作，加强技术培训，对重点特殊人群进行100%艾滋病检测和综合干预，对检查发现的感染者加强管理并开展抗病毒治疗。依法严厉打击涉及艾滋病传播危害的相关违法犯罪行为。
五是在消除母婴传播方面，进一步规范落实预防艾滋病母婴传播综合干预服务，推进消除母婴传播进程，继续为所有孕产妇（包括流动人口）尽早提供艾滋病检测与咨询服务，为感染孕产妇提供规范的孕产期保健和住院分娩服务，为感染孕产妇所生儿童提供健康管理服务。
六是在做好学生教育方面，持续推进高校艾滋病疫情通报和会商机制，强化学校艾滋病防治主体责任。继续通过“百千万校园行”活动，提高学生艾滋病防治知识知晓率。