织密高危孕产妇救治网络

高龄、双胎、贫血、妊娠期子痫前期、肺动脉高压……这样一位多重危险因素叠加的孕妇，却屡次拒绝除超声外的其他检查，也不前往医院就诊。

“她当时不肯去医院，我们就一直给她打电话，打了30多次，并让所在社区医生上门帮忙查看情况，发现孕妇的血压偏高、水肿明显，但她还是拒绝去医院就诊。”张家港市妇幼保健所群体综合科顾医生告诉记者，在他们的努力下，孕妇白女士及家人被打动，前往医院进行全面检查。检查发现，孕妇病情偏重，立即转诊并于第2天顺利产下双胎，母子平安，为持续28天的高危孕产妇追踪画上了圆满的句号。

2020-2023年，该市共计登记高危孕产妇37982例，重点随访464人次，所有高危孕妇均随访专案管理。2023年，该市孕产妇死亡率为0，简单的数字背后，是所有母婴保健工作者共同努力的成果。

近年来，张家港聚焦重点环节、重点疾病，利用妇幼保健三级网络，加大孕情排摸力度，提升基层医疗机构对孕产妇重症的早预防、早识别、早诊断、早干预能力和水平。

筑牢母婴安全守护屏障

如何让一位感染HIV的孕妇主动联系妇保所工作人员？

“她第一次在张家港生产时，隐瞒了HIV感染的事实，是生产住院时医院发现了通知的我们，万幸在及时干预和药物治疗下，儿童经检测并未感染HIV。”张家港市妇幼保健所妇女保健科黄医生告诉记者，经过这次分娩，第二次发现怀孕时刘女士当即主动联系了妇保所工作人员，并全程配合规范服药和定期产检。“第二个宝宝出生以后，三次抗体检测均为阴性，排除艾滋病母婴传播。”

一直以来，张家港以消除艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播为目标，进一步提升港城消除艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播工作水平，维护母婴健康权益。

2023年，该市艾滋病母婴传播和乙肝母婴传播均为0，对检测异常的对象均实施母婴阻断及按规定做好追踪随访。

护航儿童健康成长全周期

“欢欢，试试把沙包扔到最东边……”近日，张家港市妇保所的医务人员来到高危儿欢欢的家中，指导家长开展训练，让欢欢在玩耍中提升身体机能。

张家港市妇保所儿童保健科主任陈玲介绍，今年2岁的欢欢在其母亲怀孕34周时早产，医生检查发现，欢欢存在肌张力、姿势及反射等异常。为帮助欢欢恢复，张家港市妇保所儿童康复科的医务人员定期上门，帮助康复训练，目前，欢欢发育回归正常水平。

这得益于张家港市妇保所推行的“医家融合”服务模式。该模式通过基层初筛—专科随访—早期干预—康复训练的闭环管理模式，有效提升高危儿的生存质量和健康水平。

该市妇保所从孕前保健、胎儿超声再到高危儿随访、干预，按下儿童早期发展工作的“加速键”。同时开设了营养门诊、语言发育门诊、发育行为门诊、高危儿门诊、口腔门诊、眼保健门诊等覆盖儿童发展的门诊，持续加码设施设备和人才队伍，依托张家港0～3岁科学育儿指导中心及21家0～3岁科学育儿体验基地，推进儿童早期发展服务进社区、进农村，为儿童健康成长保驾护航。