作为一种危害性极大的传染病，艾滋病一直是人类面临的共同公共卫生问题。而随着抗HIV药物的持续创新和防治理念的普及与进步，曾经不治的艾滋病已成为可防、可控、可长期管理的慢性疾病，截至2021年10月底，我国报告现存艾滋病感染者114万例，整体疫情持续处于低流行水平。
今年1月1日起，新版《国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录（2021年）》（以下简称新版国家医保药品目录）已正式生效，多地已开始陆续推进，其中在HIV抗病毒治疗领域，新引入医保的国内外指南推荐治疗方案比克恩丙诺片已可在成都实行医保报销，患者治疗费用迎来大幅度降低。据悉，进入医保目录后，比克恩丙诺片的费用也同步由3680元/盒调整为1125元/盒，降价幅度达到69%。以成都在职职工门诊医保为例，该药实时结算报销75%，无起付线，支付限额25万元，医保报销后患者每月自付部分仅为281元。此外，该药医保报销在成都实行“单行支付”，相比于以往先垫付3个月后再报销，现在HIV感染者在每次取药的同时就可以直接使用医保报销，只需支付自付部分即可。
紧跟患者需求，国家将国际指南首选推荐三联复方单片抗艾药纳入医保
作为新型整合酶抑制剂抗艾药物代表，创新药比克恩丙诺片是针对HIV-1型感染的全球最小的复方单片制剂，也是国际上各大指南推荐的一线药物，能够快速启动，仅需一天一片就能快速、强效、持久抑制病毒，有更高的安全性和更少的药物间相互作用，也较少发生耐药，有效帮助HIV感染者恢复健康生活。成都中医药大学附属成都市公共卫生临床医疗中心何盛华教授表示：“在以往的治疗中，我们发现服药不再这么频繁成为患者的一大需求，他们在心理上不希望被贴上病人的标签。如今，创新药物仅需一天一片，且饭前饭中饭后服药均可，治疗更简单，患者依从性更高。”
该药物在成都实现医保落地后，何盛华教授感慨道：“医生和HIV感染者都非常激动，医保政策所带来的的创新治疗方案，使得药物能够真正的落地，能够让普通人都有经济能力去接受创新的治疗方案，真正实现了药物的可及性。”
从“无药可用”到“优化治疗”，助力HIV感染者回归健康生活
人类与艾滋病抗争已有整整四十年，随着我国政策助力及个体化治疗方案不断发展和普及，曾经不治的艾滋病成为可防、可控、可长期管理的慢性疾病。何盛华教授介绍，我们国家的抗病毒治疗经历了三个时期，第一时期“无药可用”，那时HIV被称为“超级癌症”，患者来到医院医生只能“对症处理”，医生和患者都觉得很无助；第二时期，开始“有药可治”，即有了抗病毒治疗的药物。当时推行“鸡尾酒疗法”，需要多种药物的组合治疗，患者吃药需要吃“一大把”，同时，随着长时间治疗，副作用也会逐渐凸显；第三时期，“优化治疗”的时期，也就是在抗病毒治疗的同时，更加追求治疗方案的简便性和安全性，提高患者生活质量。如今，患者仅仅需要每天服用一片药，服用创新药物的副作用也更小。患者经过持续规范的抗病毒治疗，不仅寿命与常人差不多，还能够像正常人工作、生子，让回归健康生活成为可能。“我曾经遇到最早接受抗病毒治疗的HIV感染者，经过十九年的努力和坚持规范治疗依然生活的很好，这也让我看到了进行抗病毒治疗和没有进行抗病毒治疗的天壤之别。”
在国家“四免一关怀”和医保报销政策下，HIV的治疗能够更加多层次地满足患者需求。何盛华教授介绍：目前HIV治疗我们称为“三驾马车”，指免费药+医保药+自费药，对应三种治疗方案，一是经济条件有限，希望保障基本治疗需求的人群，可以选择免费药治疗；二是有医保的人群，可以选择医保目录内的药物治疗；三是没有医保但寻求最优化治疗的患者，可以选择自费药治疗；患者可根据自身情况做出更适合自己的选择。
创新药物“井喷式”发展，推动早日实现功能性治愈
HIV感染者一旦确诊，应尽早启动规范的抗病毒治疗，在最短时间内获得病毒学抑制，能够显著提升治疗的成功率，降低病死率。虽然目前已有多种HIV抗病毒治疗选择，但仍有更多未被满足的患者需求鞭策着各大创新药企持续进行药物研发。
何盛华教授指出：“近几年能明显感觉到HIV抗病毒治疗进入了井喷式发展阶段，越来越多，越来越高效的抗病毒药物持续涌现，但仍有更多患者需求亟待满足，比如患者希望更进一步降低服药的频率，这样没有天天用药的心理负担，也不会因此被发现疾病隐私。可喜的是，创新药企也正在进行长效制剂和治疗性疫苗的研发，乃至对于HIV功能性治愈的研究也在持续进行中，患者们现在可以做的，就是以更好的身体状态等待和迎接未来治愈的曙光。“
何盛华教授感慨道，在我的行医过程中，曾经遇到最早接受抗病毒治疗的HIV感染者，经过十九年的努力和坚持规范治疗依然生活的很好，也让我看到了进行抗病毒治疗和没有进行抗病毒治疗的天壤之别。目前HIV抗病毒治疗的长期规范治疗和管理已经成为公共卫生的重要策略之一，我们的责任就是让每位HIV感染者高质量的存活下来并重回健康生活，对我而言HIV抗病毒治疗工作是极具价值和意义的。既保护了感染者，也保护了大多数的普通人，这对于公众群体也是具有非常重要的意义。