日前,美国AIDS专业杂志《POZ》官网的一篇文章,再次详细阐述了丙型肝炎病毒(HCV)和人类免疫缺陷病毒(HIV)的关系,文章表明HIV感染者更有可能在性行为中感染或传播HCV,而患有HCV会加大HIV治疗的难度,但大多数HIV和HCV感染者都可以成功治疗这两种疾病。
HCV会导致肝脏疾病,而HIV会影响免疫系统。HIV主要感染CD4辅助T细胞,即协调免疫反应的白细胞。未经治疗的HIV感染可导致获得性免疫缺陷综合征,即艾滋病(AIDS)。
而HCV和HIV的传播方式相似,许多人会同时感染这两种病毒,这被称为HIV/HCV合并感染。一些研究发现,HIV感染者更有可能在性行为中感染或传播HCV,感染HIV的孕妇更有可能将HCV传播给婴儿。据估计,美国约20%的HIV感染者也患有HCV。
HIV/HCV合并感染会增加肝损伤和危及生命的并发症的风险。在AIDS流行的早期,合并感染的人容易出现快速和侵袭性的肝病进展,但对于那些正在接受有效抗病毒治疗且HIV病载无法检测到的人来说,这种情况不太可能发生。尽管如此,美国肝病研究协会建议,HIV/HCV合并感染者应优先接受HCV治疗。
患有HCV会加大HIV治疗的难度。因此,对于HIV/HCV合并感染者来说,与有治疗这两种病毒经验的医生合作非常重要。
尽管如今没有治疗HIV/HCV合并感染的药物,而且一些HIV药物对肝脏的友好性不如其他药物。某些抗病毒药物要由肝脏代谢,包括蛋白酶抑制剂和非核苷逆转录酶抑制剂。幸运的是,现代HIV药物有着比老药更小的肝毒性。服用抗病毒药物的人,无论是否患有HCV,都应该定期监测肝酶。
此外,一些HIV和HCV药物可能会有相互作用,这可能会降低其有效性或加重副作用。
尽管这增加了复杂性,但大多数HIV和HCV感染者都可以成功治疗这两种疾病。研究表明,HIV/HCV合并感染者的治愈率与未感染HIV者的治愈率大致相同。不过,HIV控制良好的人似乎并不更容易感染HCV。