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7月18日,美国国家广播公司记者Benjamin Ryan报道了全球第7例HIV治愈病例。该患者由德国柏林夏里特医学院的克里斯蒂安·盖布勒博士(Christian Gaebler)宣布,随后将在慕尼黑举行的第25届国际艾滋病防治大会上报道病例详细信息。
这位不愿透露姓名的德国男子于2015年10月接受了急性髓系白血病(AML)的干细胞移植治疗(HSCT)。2018年9月,他停止服用抗逆转录病毒药物,病毒缓解,病载没有反弹,多重超敏检测没有在他体内检测到活跃的HIV病毒。
*CCR5是CD4细胞上的受体,HIV利用该受体进入并攻击免疫系统。CCR5Δ32突变的造血干细胞移植是一种特殊的治疗方式,它利用了一种罕见的遗传变异,这种变异使得CCR5受体功能丧失,从而防止HIV病毒进入T细胞。这种治疗方式通常在患者出现严重的疾病时才会被考虑。
这一最新案例标志着HIV治疗的又一重大突破,展示了干细胞移植技术在HIV治疗中的潜力。随着更多的研究和治愈案例的出现,未来可能会有更多有效的治疗方法被开发出来,这对于全球数百万HIV感染者来说是一个巨大的希望!
【HIV治愈病例回顾】
自2020年以来,已有6位HIV感染者实现HIV“治愈”。当年代号为“柏林病人”的蒂莫西・雷・布朗(Timothy Ray Brown)同样被确诊为急性粒细胞白血病。Gero Hütter医生从60名骨髓捐赠者中挑选出一名携带CCR5Δ32突变的特殊捐赠者,为布朗进行了干细胞移植,术后,布朗的白血病得到痊愈,与此同时,他体内的HIV病载下降到了检测不到的水平。也是因为此次的大胆尝试,为HIV治疗提供了新思路,成为HIV治疗史上的里程碑!
1、“柏林病人”:全球首例HIV治愈病人,他在1995年被诊断为HIV感染者,2007年接受了CCR5Δ32造血干细胞移植,此后12年没有检测到HIV病载,但2020年9月因白血病复发去世。
2、“伦敦病人”:在2008年被诊断为HIV感染,2019年接受了CCR5Δ32造血干细胞移植,一直没有检测到HIV病载,2020年《柳叶刀》发文确认。
3、“纽约病人”:她在2017年接受了全球首例脐带血干细胞移植并达到HIV缓解,2022 年初次披露,2023年《细胞》发文确认。
4、“杜塞尔多夫病人”:是一名53岁的德国男子,于2008年确诊HIV感染,2013年2月接受了CCR5Δ32造血干细胞移植,未在体内检测到HIV-1病毒,2023年《自然通讯》发文确认。
5、“希望之城病人”:68岁,1988年确诊HIV感染,2019年2月他在希望之城医疗中心接受了CCR5Δ32造血干细胞移植,移植后,外周血和肠道HIV DNA也检测不到。2022年首度披露,2024年《新英格兰医学杂志》发文确认,但文中仍采用“长期缓解”表达。
6、“日内瓦病人”:1990年确诊HIV感染的患者,在2018年因为白血病,在日内瓦大学医院接受了野生型CCR5造血干细胞移植,也就是移植后的造血干细胞所分化的CD4细胞不能抵抗HIV R5嗜性病毒感染,之后病毒一直没有反弹。2023 年在IAS AIDS 会议报道。