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《中国艾滋病诊疗指南(2024版)》发布

上传时间:2024-06-07 23:09:53文章来源:网易






《中华传染病杂志》2024年网络预发表了由中华医学会感染病学分会艾滋病丙型肝炎学组和中国疾病预防控制中心共同制定的《中国艾滋病诊疗指南(2024版)》(以下简称“《指南》”)。艾滋病,即获得性免疫缺陷综合征(AIDS),其病原体为人类免疫缺陷病毒(HIV),亦称艾滋病病毒。AIDS是影响公众健康的重要公共卫生问题之一。《指南》在2021版基础上重点对AIDS抗病毒治疗、AIDS全程管理、机会性感染、HIV感染合并肿瘤、HIV感染的预防与干预等内容进行了更新,并新增“AIDS免疫功能重建不全”这部分内容,首次提出了“AIDS脆弱人群”的概念,增加了诊治推荐意见及其推荐证据和推荐强度。《指南》包括流行病学、病原学特征、实验室检测、发病机制、临床表现与分期、诊断标准、常见机会性感染、抗病毒治疗、免疫重建炎症综合征、免疫功能重建不全、AIDS相关肿瘤、HIV母婴传播阻断及单阳家庭生育、HIV暴露前后预防与阻断、HIV感染的全程管理等14个方面的内容,旨在帮助临床医师在艾滋病诊治和管理中合理决策。
 
《指南》指出,免疫功能重建不全缺乏明确有效的治疗方法,临床应定期监测,并需根据CD4+T淋巴细胞水平进行机会性感染的预防和非艾滋病定义性并发症的筛查。对于已实现病毒学抑制的患者,不建议为改善免疫重建而随意进行抗反转录病毒治疗(ART)调整。预防AIDS母婴传播的有效措施为:尽早服用抗反转录病毒药物干预+安全助产+产后喂养指导。HIV感染的全程管理是指患者在确诊HIV感染后多学科协作诊疗团队为其提供的一种全程综合诊治和服务关怀的管理模式。需特别关注脆弱人群抗病毒治疗和随访的相关问题,脆弱人群主要包括:年龄超过50岁的老年患者、儿童患者、孕妇、具有多种基础疾病的患者、免疫高度抑制的患者如CD4+T淋巴细胞计数<50/µl、ART后免疫功能重建不全的患者。这类患者要更为 积极地进行ART,积极治疗基础疾病,注意多学科协作诊治。
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