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《柳叶刀》:在高收入国家,艾滋感染者通常死于这3种疾病!

上传时间:2024-03-27 22:53:37文章来源:红枫湾


 

一项1月24日发表在《柳叶刀·HIV》的研究显示,在过去数十年中,高收入国家艾滋感染者的全因死亡率有所下降,死亡原因也在发生变化,但并非所有群体都在下降。

该研究调查分析了18.9万多名北美和欧洲成年艾滋感染者的死亡率趋势,他们在1996-2020年期间开始抗病毒治疗。在研究期间,共有16,832人(9%)死亡。在整个期间,最常见的死亡原因是艾滋病(25%)、非艾滋/非肝脏癌症(14%)、心血管疾病(8%)。全因死亡率下降了一半,从1996-1999年的每1000人年16.8例死亡,下降到2016-2020年的每1000人年7.9例死亡。

然而,在注射吸毒者中男性的总死亡率仅略有下降而女性的死亡率则有所上升。在上文提到的两个时期,艾滋病的死亡比例急剧下降,从49%降至16%。心血管疾病、非艾滋/非肝脏癌症和肝病造成的死亡人数也有所下降。死亡率出现增加的是中枢神经系统疾病呼吸系统疾病和使用毒品

一项瑞士艾滋队列研究也得出了类似结果,该研究发现,与艾滋病毒/艾滋病相关的死亡率急剧下降,2005-2007年,从占所有死亡人数的19%下降到2020-2022年的4%。肝脏相关死亡的比例也大幅下降,从15%降至2%。

大多数与肝脏相关的死亡是由丙肝引起的,这种下降在一定程度上可归因于丙肝抗病毒治疗。相比之下,非艾滋/非肝脏癌症导致的死亡人数翻了一番,从2005-2007年占所有死亡人数的15%上升到2020-2022年的31%,其中肺癌是最常见的死因。心血管疾病死亡率相对稳定,仅略高于11%。

研究作者总结道:“为了缩小艾滋感染者与普通人群之间持续存在的健康差距,我们要更多关注非艾滋病相关合并症癌症以及维持肝脏和心血管健康

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