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必妥维进医保了!是选择免费药,还是选择自费药?你需要知道这些……

上传时间:2024-01-07 09:08:00文章来源:石景山区艾滋病皮肤性病防治协会

最新资料显示人类免疫缺陷病毒(HIV)自1981年被首次发现以来,已造成全球约4010万人死随着抗病毒治疗的普及和进步,HIV感染者的生存期已经显著延长,但随着HIV老龄化以及HIV感染本身带来的慢性炎症,导致HIV感染者面临着严重的非艾滋病并发症的威胁。目前全国HIV新报告人数呈现“两头翘”现象,60岁以上和15-25岁年龄组报告人数较多,并且我国晚发现患者比例持续较高。我国从2018年逐渐建立了包括医保、自费、免费等三驾马车在内的多层次保障体系,比克恩丙诺片(必妥维)于2019年正式在我国获批上市,并在2022年正式纳入医保。关于必妥维你需要了解这些。

药物简介

    必妥维是一种固定剂量的复方片剂。它组合了 

  • 50 毫克 比克替拉韦

  • 200 毫克 恩曲他滨

  • 25 毫克 丙酚替诺福韦

 

    比克替拉韦(Bictegravir,BIC) 是一种 HIV 整合酶抑制剂(核心药物)。

    恩曲他滨是一种核苷类逆转录酶抑制剂。

    丙酚替诺福韦是另一种核苷类逆转录酶抑制剂。恩曲他滨和丙酚替诺福韦也作为固定剂量组合产品达可挥(Descovy,TAF/FTC)上市(骨干药物),并包含在固定剂量产品Odefsey、Genvoya(捷扶康)和Symtuza 中。

 

服用方法和漏服处理

     必妥维的服用方法是每天一次,每次一片,可与或不与食物一起服用。必妥维不应在空腹状态下与含有镁/铝的抗酸剂或铁补充剂同时合用。必妥维应在含镁/铝的抗酸剂给药前至少2小时服用或在给药后2小时随食物服用。必妥维应在铁补充剂给药前至少2小时服用或随食物服用。在不考虑食物因素的情况,必妥维可以与钙补充剂(碳酸钙,1200mg)一同服用。(建议随食物服用)

    如果发生漏服,漏服时间在18小时以内的,应尽快服用,随后恢复正常的服药时间。如果漏服时间超过18小时,那么就不应补服,仅在下次正常服药时间正常服药即可。如果服药后1小时内发生呕吐,应该补服一片。如果在服用后超过1小时出现呕吐,无需补服。
 
服药禁忌

    不建议以下药品与必妥维(比克恩丙诺片)合用:阿扎那韦、博赛泼维、卡马西平、环孢霉素(静脉使用或口服)、奥卡西平、苯巴比妥、苯妥英、利福布汀、利福喷丁或硫糖铝。  必妥维不应与其他抗反转录病毒药品合用。

    必委妥疗效

 
     接受必妥维初始治疗的HIV感染者,实现非常高的病毒抑制率,吉利德科学在第24届世界艾滋病大会(AIDS 2022)上发布必妥维最新研究数据,五年的累积数据证实,必妥维作为HIV感染者的一线治疗药物具有持续疗效和持久的病毒学抑制作用。在两项研究的分析中,均未发现因出现耐药而导致治疗失败的病例,这进一步证实了必妥维对于既往没有抗反转录病毒治疗史的HIV成人感染者的有效性和耐受性。
 
    比克恩丙诺片相对检测限制少,同时其能够强效抑制病毒,不受病毒学突破(Blips)影响,具有更少的耐药和更高的治疗依从性,能够帮助更多患者改善治疗现状,提高生活质量,是快速启动及平稳转换的优选方案。
 
    比克恩丙诺片能有效作用于HIV暴露后紧急阻断(艾滋病阻断,越早服用越好,最好是在高危接触后24小时之内服药,最长也不能超过72小时。服药疗程为28天,不可间断或提前终止)。

必妥维和免费药的区别

随着医学技术的不断发展,治疗艾滋病的药物也得到了高度的发展,并且对于患者来说,治疗艾滋病所需的资金是一个极为重要的问题。在这个问题上,必妥维和免费药是两个备受关注的话题。

必妥维,也称为Biktarvy(比克恩丙诺片),是一种使用于治疗HIV-1(艾滋病病毒)感染的药物。这种药物的研制和开发,是由美国制药公司吉利德科学(Gilead Sciences)进行的。它是一种抗逆转录病毒药物,由三种活性成分组成:比克替拉韦恩曲他滨丙酚替诺福韦。该药物可以有效地阻止病毒复制,从而帮助病人恢复健康。需要指出的是,它的价格较高,这意味着不是所有患有艾滋病的患者都能负担得起。关于价格:2018年在美国上市时候的价格约为12000元人民币。在我国进入医保以后价格为1125元人民币,2024年1月1日,价格进一步下调到933元/瓶。

与必妥维不同,免费药通常是指政府或慈善组织提供的药物,这些药物可以为患有艾滋病的患者提供免费治疗。在一些国家,政府提供免费药物方案,旨在帮助患有艾滋病的人们获得他们所需的药物。这些药物通常是最新的药物或同类药物,而且不仅价格便宜,而且在与必妥维等药物相比时有着相同的效果。

虽然必妥维和免费药都是治疗艾滋病的药物,但它们之间仍存在着相当大的差异。首先必妥维的价格比免费药相比,每月药支出300-1000元(各地医保政策不同)其次必妥维比免费药更容易获得,因为必妥维是由国际知名的制药公司制造,有完善的供应链和专业的销售渠道。而免费药则需要有政府或慈善组织提供,并且只能在特定地点提供。第三传统的HIV药物,一般都有头疼、恶心、胃肠不适等副作用,部分患者还会存在明显的肝肾损害。临床试验表明,必妥维对于肝肾功能和骨密度的影响,小到可以忽略不计;同时,其产生耐药性的概率较小。最后,必妥维的疗效更显著,并且已获得临床批准,这意味着它已通过了科学和医学界的严格审查。

怎样选择恰当的治疗方式,不仅需要考虑到治疗费用和疗效,还需要考虑患者的具体情况。因此,当病人在选择药物时,需要与他们的医生进行详细的咨询,并考虑他们的医疗保险政策是否可以涵盖他们所需要的药物。在做出决定之前,病人应该充分了解他们的健康状况、以及利弊得失,并确保自己的选择不会对其健康和经济造成明显的负面影响。

 

综上所述,必妥维和免费药是两种不同的治疗艾滋病的药物,它们之间存在着较大的差异。虽然必妥维更显著,但是需要自费。免费药的价格低廉,但需要特定的条件以及政府或慈善组织的资助。因此,在考虑到选择何种药物时,患者应充分了解他们的健康状况以及其经济状况,并与医生进行咨询。只有在确认得到的信息准确并且考虑到患者的具体情况后,才能做出明智的决定。

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