抗病毒治疗(ART)改善了HIV感染者的预后。艾滋感染者需要终生治疗，并在病程中伴有各种代谢异常。在亚洲国家，关于接受抗病毒治疗的艾滋感染者血脂异常的流行病学和动态变化数据很少。本研究旨在探讨血脂异常的危险因素，分析接受高效抗逆转录病毒治疗（HAART）治疗的中国艾滋感染者血脂异常的纵向变化。
研究对中国两项大型多中心临床试验纳入的艾滋感染者进行了纵向分析，并对北京协和医院门诊的门诊患者进行了随访。收集人口统计资料和临床参数。分析了与HIV-1感染相关的危险因素和脂质谱纵向变化。血脂异常的定义是根据国家胆固醇教育计划成人治疗小组(NCEP-ATP) III指南制定的。
研究共纳入1542个艾滋感染者。中位随访时间为6年。基线时，总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)和低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)浓度分别为4.1±0.91 mmol/L、1.2(四分位数范围[IQR] 0.85 ~ 1.75) mmol/L、1.1±0.37和2.4±0.76 mmol/L。高胆固醇血症、高甘油血症、高LDL-C和低HDL-C发生率分别为10.18%、26.39%、9.08%和44.94%。
血脂异常的总体患病率为69.3%，经抗病毒治疗后上升至84.3%，显著提高。CD4/CD8比值< 0.3、病毒载量> 105拷贝/mL均为血脂异常亚型的危险因素。CD8+CD38+百分比与HDL-C浓度呈负相关。
纵向分析显示，在抗逆转录病毒治疗开始后的前6个月，TG和HDL-C的异常水平和百分比发生了巨大变化，TG从4.07到4.41mmol/L，HDL-C从1.11到1.28mmol/L，TG从26.39%到31.1%，HDL-C从44.94%到29.5%。
艾滋感染者中的血脂异常患病率较高，抗病毒治疗后血脂异常患病率更高，主要表现为高TG和低HDL-C，且与HIV-1感染晚期相关。脂质的最大变化发生在开始抗病毒治疗后的初期。该研究结果提示，在开始抗病毒治疗时应监测并应对血脂异常。