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全球首例女性艾滋病患者被治愈

上传时间:2023-03-19 19:28:24文章来源:凤凰网

细胞杂志(Cell):全球首位女性艾滋治愈者(纽约病人)出现,至今已有5例艾滋病患者被治愈

最近出现了一则重磅新闻,全球首位采用干细胞移植治疗方法的HIV女性+少数族裔患者,被治愈了。

3月16日,Cell(《细胞》)在线“破例”发表了由威尔康奈尔医学院的Hsu Jingmei团队,报告的一位被称为“纽约病人”的女性HIV-1患者,接受脐带血CCR5Δ32/Δ32造血干细胞移植实现HIV治愈的病例。Cell原则上很少发表临床病例的情况。

据报道,此前已有4名男性艾滋病患者“柏林病人”、“伦敦病人”、“希望之城病人”、“杜塞尔多夫病人”,通过CCR5Δ32/Δ32干细胞移植得到治愈。而此次文章报告的病例,为首个被治愈的有色人种女性,也是一名自称是混血儿的患有白血病和HIV的中年妇女。她目前大热,仅仅是因为《细胞》杂志将她做为首个被治愈的女性患者的病例,进行了报道。
 


这位64岁的女性患者在被诊断患上急性髓性白血病时,她已经接受了4年的抗逆转录病毒(ART)治疗以控制体内的HIV,并且一直控制得不错,虽然仍能检测到HIV的存在。

随后,她在2017年接受了脐带血干细胞移植疗法以治疗白血病。脐带血中含有一种CCR5的基因突变可以阻止HIV病毒进入细胞。已知只有一小部分人(大多数是北欧后裔)具有CCR5的基因突变,这使他们对HIV具有天然的抵抗力。脐带血干细胞移植使她的病情得到了缓解,体内已检测不到HIV。

在移植后37个月,她停止了抗病毒ART药物治疗,在彻底停止治疗后的14个月内仍没有检测出感染HIV的迹象。到目前研究持续随访4.8年,患者无病毒反弹,病毒载量持续检测不到。

由研究这个病例得出了3点结论:(1)患者移植后发生免疫重建,并且使具有复制能力的HIV储存库完全被清除,这被HIV特异性免疫反应完全消失所佐证;(2)患者HIV-1特异性免疫反应消失,其中包括移植前患者自己携带的毒株;(3)移植后37个月开始停用抗逆转录病毒治疗,伴病毒血症18个月的HIV-1得到控制。

这个研究结果说明CCR5∆32/∆32造血干细胞移植是这个患者HIV治愈的关键原因。随着第5例HIV治愈病例于2023年2月被报道,科学家们认为,干细胞移植后的艾滋病长期缓解病例表明,应当考虑加大CCR5 Δ32/Δ32干细胞移植研究,以实现缓解和治愈这种需要造血干细胞移植治疗其他疾病的HIV感染者。
 

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