美国公布最新艾滋防治建议:这三点要重视! - 热点关注 - 重庆市艾滋病防治工作宣传教育网
返回主站首页RSS订阅 |  
热点关注
美国公布最新艾滋防治建议:这三点要重视!

上传时间:2022-12-26 19:36:15文章来源:红枫湾

红枫湾APP:针对抗病毒疗法开始时间、药物选择以及体重增加等问题,国际抗病毒协会美国小组给出了最新建议。

国际抗病毒协会美国小组更新了艾滋防治建议,相关内容于12月1日发表在学术期刊《美国医学会杂志》。研究人员认为,虽然艾滋带来的负面问题依然存在,但其防治水平近期已取得全面进步,艾滋药物的使用建议需要更新。

抗病毒疗法开始时间

建议在确诊后尽快开始抗病毒治疗,理想情况是在7天内,使用循证策略找到并清除可能让抗病毒治疗推迟、阻碍治疗依从性的结构障碍。建议在确诊为急性艾滋感染时开始抗病毒治疗,在开始治疗大多数机会性感染的2周内开始抗病毒治疗。建议新确诊癌症时立即开始抗病毒治疗,但需注意药物之间的相互作用。

初始抗病毒疗法选择

以下建议(按字母顺序排列)适用于大多数艾滋感染者:BIC/TAF/FTC;Dolutegravir+TXF/XTC;DTG/3TC(仅当HIV RNA <500 000拷贝 />L,且不存在HBV合并感染时),当尚未得到基因型、HIV RNA和HBV血清学结果时,该方案不应用于快速启动。

在用TAF或TDF与恩曲他滨做暴露前预防时感染的人,在开始治疗前应抽取血液样本进行基因分型,如在基因分型结果可用前开始抗病毒治疗,则应开始三药方案,最好是dolutegravir或bictegravir+TXF/XTC。

用cabotegravir做暴露前预防时感染HIV的人,应在开始以InSTI为基础的疗法前,抽取血液样本进行InSTI基因分型。如果在基因型结果可用前治疗,或者存在InSTI耐药,则应使用含有darunavir和TXF/XTC的强化PI疗法。

体重增加和代谢并发症

建议开始或更换疗法的艾滋感染者,基线及每6个月记录体重和BMI,以此确定体重是否过度增加。建议使用基于InSTI抗病毒疗法的人,每年进行糖尿病筛查和心血管风险评估。建议体重增加超过5%的艾滋感染者改变生活方式(运动和饮食)。

  • [字体            ]