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研究表明,艾滋感染者接种新冠疫苗和加强针可产生有效抗体保护!

上传时间:2022-10-28 08:20:00文章来源:红枫湾



本月发表的两项研究同时表明,接种新冠肺炎疫苗的HIV感染者患重病或死亡的风险较,同时第三剂SARS-CoV-2疫苗也为艾滋感染者提供了更为有效的保护。

 

研究结果来自两项大型队列研究。研究小组通过研究了截至2021 6月30日已完全接种的美国艾滋病毒感染者接种后的是否新冠,同时丹麦国家艾滋病毒感染者队列研究了所有艾滋病毒感染者的新冠肺炎相关结果与数据。这些研究为HIV感染者接种疫苗后发生严重新冠肺炎或死亡的风险提供了证据,包括第三剂疫苗是否对艾滋感染者产生有效的影响。

 

美国和欧洲的公共卫生机构建议,艾滋病毒感染者应及时接种第三剂疫苗,作为其主要接种过程的一部分,而对两剂疫苗疗程没有强烈反应的人可能需要注射第三剂。

 

英国艾滋病协会已建议所有HIV感染者在接种初级疫苗后至少三个月服用增强剂,尤其是

CD4计数低于200的感染者,目前患有艾滋病相关疾病或可检测病毒载量的人应在英国接受第三剂疫苗。

 

截至2021年底,在完全接种疫苗的人群中发生了3649例新冠肺炎病例(15%的人接受了第三剂),在艾滋病毒携带者中发生了1241例,在无艾滋病毒的人群中出现了2408例。

 

研究同时发现,接受强生一剂疫苗的人患严重突破性新冠的风险略高于接受辉瑞或莫德纳疫苗的人。但是无论他们接种了哪种疫苗,接受第三剂疫苗的人患突破性新冠的风险显著降低,尤其是HIV感染者。

 

与未感染艾滋病毒的人相比,CD4计数低于350的艾滋病毒感染者严重突破新冠肺炎的风险高59%,但CD4计数高于350的艾滋病毒携带者和未感染艾滋病毒者之间的风险没有差异。

 

研究人员发现,在调整人口因素、疫苗接种类型、新冠肺炎病史和潜在条件后,CD4计数在200到349之间的人比CD4计数超过500的人患严重突破性疾病的风险高65%。CD4计数低于200的人患重病的风险高出两倍半。

 

同时,艾滋感染者者患严重突破性疾病的风险是普通人的三倍。研究人员表示,在这些人群中,感染HIV的女性肥胖率要远高于男性,患有癌症的HIV感染者患严重突破性疾病的风险是普通人的两倍。

 

研究人员表示,针对免疫抑制HIV患者的额外疫苗剂量建议应扩展到CD4计数在200-350范围内的感染者人群。

 

而另一项研究研究了5246名HIV感染者和42208名未感染HIV的人。参与者主要是男性(70%)和中年(中位年龄51岁)。尽管只有7%的HIV感染者被归类为高共病风险,但与普通人群相比,HIV感染者更容易出现严重的共病,例如有心脏病或其他心血管疾病史、严重的肾病或糖尿病史或当前的癌症史。

 

该队列中的大部分HIV感染者有低CD4计数(45%)的病史,但只有4%的人目前CD4计数低于200。

 

尽管新冠疫情刚刚爆发时,HIV感染者SARS-CoV-2检测呈阳性的风险比普通人群低20%,但第二次阳性检测的风险高30%,与普通人群相比,HIV感染者因新冠肺炎住院的可能性约为普通人群的两倍。

 

HIV感染者的住院风险随着时间的推移而下降,因此与2020年相比,2022年上半年的风险降低了70%。研究人员表示,住院风险的降低主要是由于感染者及时接种了疫苗。

 

研究人员将接受强化剂量的HIV感染者与未接受强化剂量者进行比较,发现强化剂量可将新冠阳性的风险降低10%,并将死亡风险降低80%,但仅适用于60岁或以上的人群,而且加强疫苗剂量并没有显著降低住院风险。

 

研究人员认为,这是首次使用新冠肺炎大流行初期的综合国家数据来比较HIV感染者和普通人群在接种疫苗后的效果的研究。

 

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