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最新研究显示!艾滋特异性因素更容易增加感染耐多药肠杆菌的风险!

上传时间:2022-10-09 19:05:00文章来源:红枫湾



​最近的一项研究显示,由于HIV特异性因素以及已经其他已经确定的风险因素,从而导致HIV感染者感染耐多药肠杆菌的风险增加。

 

 

 

在之前的一项研究中,我们观察到,与来自非HIV患者的肠杆菌分离物相比,来自HIV患者的肠道杆菌分离物具有更高的多药耐药率,”北卡罗来纳大学Chapel Hill Gillings全球公共卫生学院的研究员Heather I.Henderson表示到。

 

 

研究人员认为更高的发病率可能是由于HIV相关因素,如免疫抑制和相关抗生素预防,以及其他更为常见的的风险因素,如合并症和侵入性医疗程序共病负担的增加,因此研究人员推测这可能导致多药耐药增加。”

 

 

Henderson及其同事在2000年至2018年间对参与HIV临床队列并在美国东南部一家三级护理中心接受护理的艾滋感染者进行了一项观察性研究。根据该研究,他们通过估计患病率(PRs)和使用机器学习分类算法评估了多药耐药肠杆菌(MDR-E)的人口统计学和临床预测因子。

 

 

他们还创建了一个预测模型,用机器学习方法估计艾滋感染者感染耐多药肠杆菌的风险。

 

 

最终,从4534名研究参与者中分离出1.6%(95%可信区间,1.2%-2.1%)的MDR-E样本。在未经调整的分析中,MDR-E与HIV特异性因素以及其他已确定的事实密切相关,包括最低的CD4细胞计数为200个/mm3或更少(PR=4;95%CI,2.3-7.4)、艾滋病病史定义的临床条件(PR=3.7;95%CI2.3-6.2)和前12个月入院(PR=5;95%Cl,3.2-7.9)。

 

 

在机器学习算法中输入所有变量后,MDR-E最重要的临床预测因子是住院、肾脏疾病史、艾滋病史定义的临床条件、CD4细胞计数最低为200个/mm3或更少以及当前CD4细胞数为201至500个/mm3。

 

 

亨德森说:“我们的研究结果强调,需要尽可能减少从艾滋病毒感染到与艾滋病毒护理联系的时间,以及从艾滋病毒护理开始到抗逆转录病毒治疗开始的时间,因为艾滋病定义的临床条件以及相关的住院治疗也将有助于预防艾滋病毒感染者的耐多药肠杆菌感染。”

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