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长期研究表明,老年艾滋感染者患共病的几率远高于年经人!

上传时间:2022-10-09 19:00:46文章来源:红枫湾



研究表明,尽管同样被视为“老年艾滋病毒感染者”,但长期艾滋感染者和65岁以上的艾滋病毒感染者具有明显不同的特征和相关需求。这是发表在《公共科学图书馆综合》上的一项研究发现的,它证实了艾滋感染者者是一个异质群体。

 

 

截止到2022年,一半的艾滋病毒感染者年龄在50岁以上,而且这一数字还在不断增长。这是由于抗逆转录病毒治疗的成功和这一年龄组新的艾滋病毒诊断的增加。感染艾滋病毒的老年人可能有额外的健康状况,然而,这种状况在个人之间往往有所不同。

 

 

研究人员分析了2018-2019年在FUNCFRAIL招募的801名参与者的数据,FUNCFREIL是一项针对50岁以上艾滋病毒感染者的西班牙研究。

 

 

参与者根据参加研究时的年龄,把参与者分为三组:年轻(50-54岁)、中级(55-64岁)和老年(65岁以上),同时根据他们被诊断为艾滋病毒的时间,这三组也被分为两组:长期艾滋病毒幸存者(1996年之前)和HAART时代的参与者(··从1996年起,西班牙开始广泛提供高活性抗逆转录病毒治疗)。

 

 

数据记录了参与者的以;医疗记录,包括、HIV感染时间、服药类别和共病(:高血压、糖尿病、血脂异常、冠心病、中风、慢性阻塞性肺疾病、慢性肾脏病、是否有癌症病史以及以抑郁症、精神疾病和骨关节病。

 

 

每位参与者都进行了身体健康评估,包括虚弱程度、、力量、步速和平衡的评估。(虚弱是一种综合征,包括身体萎缩、虚弱、耐力差、低能、迟缓和老年人普遍存在的体力活动受限的总称。)具体的问卷调查也测试了是否有认知障碍、是否抑郁、生活质量。

 

 

在801名参与者中,195名(25%)为女性。中位年龄为57岁,其中36%年龄在50-54岁,49%年龄在55-64岁,15%年龄在65岁或以上。近一半(47%)是长期艾滋病毒幸存者。

 

 

按时间顺序的年龄分析显示,65岁或以上的参与者在HIV诊断时平均比年轻人大20岁(53岁对31岁;p<0.001)。他们感染已知艾滋病毒的时间最短(年轻组和中间组分别为17年对21年和23年;p<0.001

 

但是,其中同性恋和双性恋男性明显多于其他组(年轻组与中间组分别是48%对31%和25%;p0.001),65岁或65岁以上的参与者更多的是独居(49%对33%和38%,p=0.007)。

 

 

关于抗逆转录病毒治疗的病毒学和免疫学反应效果,各年龄组之间没有差异。

 

 

但是,与最年轻的组相比,65岁或以上的参与者有三或四种共病(34%比22%;p=0.001),65岁以上的人群首当其冲的是高血压(42%比24%、)糖尿病(25%比9%)和血脂异常(51%比35%)。然而,年轻组和中间组(分别为15%和18%)的抑郁症发病率高于老年组(8%)。

 

 

在年轻和中等年龄组中,吸烟率是65岁或65岁以上人群中16%吸烟率的三倍(分别为52%和48%;p<0.001)。年龄最大的参与者(35%)的多耐药性明显高于其他年龄组(约25%)。

 

而在年龄最大的人群中,虚弱的患病率是正常人群的两倍多(50-54岁和55-64岁人群中分别为11%和4%和5%)。而65岁或65岁以上的功能受损参与者的比例是其他年龄组的两倍(32%对12%和15%)。

 

在65岁以上的人群中,认知障碍的发病率是50-54岁(9%)和55-64岁(11%)人群的两倍(22%)。不同年龄组的生活质量没有差异。

 

根据HIV诊断期分析,研究人员发现,女性占长期HIV幸存者的31%,但仅占HAART年龄组的19%(p<0.001)。长期HIV幸存者和HAART时代的人在虚弱程度(5%比6%)或跌倒程度(18%比14%)方面没有显著差异。然而,长期存活者的认知障碍较低(9%比14%)。

 

与HAART时代的参与者相比,长期HIV幸存者的生活质量明显较差(平均或较差的生活质量分别为63%和52%;p<0.01)。重要的是,疼痛在长期幸存者中更为普遍(41%比31%)。

 

 

显然,这项研究表明,长期存活的艾滋病毒感染者共患病率最高,包括已知对生活质量有较强负面影响的患者,如慢性阻塞性肺病、癌症、抑郁症和疼痛。然而,长期HIV幸存者和进行HAART的个体在虚弱程度方面没有差异,这表明尽管虚弱和合并症在长期HIV幸存者中很常见,但它们并不一定相关。

 

Brañas及其同事表示,他们的研究结果会对未来的艾滋治疗有一定作用,“因为艾滋病毒护理人员在提到感染艾滋病毒的老年人时,通常认为这一群体主要是由1996年之前确诊的人组成的。

 

事实上,对感染艾滋病毒的老人的护理不能依赖于这种误解。相反,它应该基于对本研究所揭示的该人群的全面理解。

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