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研究证实!女性艾滋感染者孕前服用PrEP不会影响儿童的健康!

上传时间:2022-09-30 14:49:03文章来源:红枫湾



​一项在第24届国际艾滋病会议上公布的研究显示,使用口服暴露前预防药物(PrEP)的妇女所生的儿童在生长或神经发育结果方面与其他儿童没有任何差异。

 

 

 

根据分以显示,PrEP大大降低了女性和男性感染艾滋病毒的风险。十多年来,各国政府和世界卫生组织(WHO)一直在建议,应使用每日富马酸替诺福韦二酯/恩曲他滨(TDF/FTC;特鲁瓦达和其他等效物)为感染艾滋病毒的孕妇和哺乳期妇女提供PrEP,但尚未对出生前接触PrEP的儿童进行广泛研究。

 

 

7月,世界卫生组织增加了一项关于长效注射用卡博格雷韦(Apretude)用于PrEP的建议,但指出缺乏关于怀孕期间安全性的数据。

 

 

在早年间,孕妇被排除在早期PrEP临床试验之外,而那些在研究期间怀孕的人需要立即停止服用药物,因此产前暴露时间很短。后来对孕期PrEP的研究仅在婴儿出生后一年内进行。然而,在实际使用中未发现任何安全问题。

 

 

 

如今,TDF/FTC已被广泛用作艾滋病毒阳性孕妇抗逆转录病毒治疗的一个组成部分。尽管一些研究发现暴露在外的婴儿有轻微的骨质流失,但一般认为它对母亲和婴儿都是安全的。

 

 

 

西雅图华盛顿大学的Laurén Gómez向媒体公布了了对参加针对产前PrEP实施的PrIMA研究(NCT03070600)的一部分女性所生子女结果的分析结果。她们在肯尼亚西部的20家公共妇幼保健诊所存有病例,这些妇女在怀孕期间接受了TDF/FTC PrEP。母子对在分娩后最初随访9个月;研究小组一直跟踪到孩子五岁时。

 

 

 

这项初步分析包括664对母子。母亲的平均年龄约为28岁,孩子的平均年龄为26个月。其中,17%的女性在怀孕期间使用PrEP。他们通常在怀孕后期(27周)开始使用PrEP,并且在怀孕期间平均持续2.4个月。

 

 

 

经过培训的研究护士对儿童进行人体测量,包括身高和体重,并使用标准的年龄和阶段问卷(ASQ)评估他们的神经发育。

 

 

 

在24个月的随访中,暴露于PrEP的儿童与未暴露于Pr EP的儿童在平均体重或身高、体重不足的可能性或发育迟缓率方面没有显著差异。此外,产前是否PrEP暴露与ASQ评分的差异无关,而在30个月和36个月就诊的患者的结果尤其相似。

 

 

 

研究人员得出结论:“在从怀孕到幼儿的母子中,我们发现有和没有孕期PrEP暴露的儿童之间的生长或神经发育结果没有差异,这一次的研究结果和先前表明产前可以使用PrEP的论调一样。

 

 

 

Gómez也承认,尽管研究中选择使用PrEP的女性比例较低,而且通常使用时间较短。研究人员希望再招募500多对母子进行五年的随访,他们计划评估儿童的骨密度以及其他结果。

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