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艾滋病检测和治疗的10个问&答

上传时间:2022-09-11 18:40:04文章来源:优艾课堂

1. 什么是ART?
ART 代表抗逆转录病毒治疗。它也被称为联合治疗或HIV治疗。ART通常包括两种或三种活性HIV药物。有时 ART 包括增强剂,例如利托那韦或考比司他增加另一种药物的水平。
 
2. 每个人都需要ART吗?
通常是的。即使CD4计数很高,HIV仍然会导致严重的问题。抗逆转录病毒疗法非常有效,也很容易服用,目前比较方便的是一日口服一片的药剂。我们国家对感染者实行“四免一关怀”政策,即使经济困难,也不要担心,国家可以提供免费药。
 
3. 确诊阳性后,什么时候启动治疗?
只要你准备好了,你就可以开始ART。原则上,发现即治疗。但即使有良好的治疗,甚至在2022年,对大多数人来说,获得艾滋病毒诊断仍然是一个冲击,发现确诊后做好心理建设更重要。
 
4. 吃药有副作用吗?
抗逆转录病毒治疗产生严重副作用的风险较低。如果确实发生了副作用,它们通常是温和的,并在几周内改善。但如果副作用持续,可以考虑更换其他药物。 
 
5. CD4 和病毒载量:两项基本血液检查
你的CD4和病毒载量是确诊后的主要血液检查项目。
CD4细胞计数能告诉你有关免疫系统的信息:
  • 结果以每立方毫米(cells/mm3)的单位给出。
  • 健康成年人的范围约为400至1600。超过500则被认为是正常的。
  • 即使CD4计数很低,ART也能大大提高你的免疫系统。
  • CD4与CD8的比值也很重要
病毒载量是抗逆转录病毒治疗患者的主要监测项目:
  • 这项测试显示了一小份血液样本中有多少病毒。
  • 它还显示了ART的工作效果。目的是将其减少到50拷贝/mL以下。
  • 如果病毒载量在1到3个月内没有降低至检测不到,或者之后病毒载量增加,你可能需要改变治疗方法。这是因为药物可能不起作用,或者你可能没有正确服用药物。
     
 
6. 我目前的药物组合能使用多久?
只要不产生耐药性,同样的药物就可以永远有效。这包括始终保持病毒载量无法被检测到。这就是为什么这三件事是必不可少:
  • 按时服药。
  • 遵循与食物同服或不随餐服用的建议。
  • 不要错过剂量。
 
7. 我可以换药吗?
可以。如果你经济条件允许或者难以忍受当前治疗方案带来的副作用,可以更换那些服用更方便,副作用更小的药物。
 
8.  基线病毒载量很低,还用上药吗?
一小部分人对艾滋病毒有很强的免疫反应。
没有接受抗逆转录病毒治疗,CD4计数在500以上5年的人被称为长期缓慢进展者(LTSPs)。如果病毒载量也无法检测,他们就被称为精英控制者(ECs)大多数指南仍然推荐给大约5%的LTSPs患者或0.1%以下的ECs患者上药。
这是因为艾滋病毒可能以CD4计数和病毒载量无法显示的方式发展。例如,它可能会在你的大脑中引起问题,使HIV难以监测。大多数医生认为抗逆转录病毒治疗的好处要比继续监测安全得多。
此外,未接受治疗时无法检测到的病毒载量与接受抗逆转录病毒治疗时也有很大不同。病毒载量几乎总是在不接受抗逆转录病毒治疗的时候增加,所以U=U并不适用。
 
9. 酒精和和娱乐性药物还能碰吗?
一些艾滋病毒药物与化学药品、毒品可以产生相互作用。相互作用可能很复杂,它们可以增加或减少艾滋病药物或其他药物的水平。
虽然酒精不会与艾滋病毒药物相互作用,但酒精的副作用可能会导致忘记服药。这是因为酒精可以改变你的情绪、优先级和时间感。由于这些原因,饮酒较多的人ART失败的风险更高。
 
10. 治愈呢?
抗逆转录病毒疗法确实有效,但并不能治愈。
即使病毒载量多年检测不到,HIV仍然留在一些休眠的CD4细胞中,主要发生在淋巴结中。淋巴结是大多数CD4细胞储存的地方。有时你会在脖子、腋窝或腹股沟处感觉到肿块。
这些休眠细胞组成了HIV储存库,是艾滋病病毒难以治愈的原因。他们可能会沉睡20年,也可能随时醒来。这就是为什么我们要持续服用ART。
研究正在取得令人兴奋的进展,但治愈可能还需要很多年。即使治愈需要很长时间,但坚持服用抗逆转录病毒药物也可可以活得很好,活得足够久,终能等到治愈的那一天
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