上个月在蒙特利尔举行的第24届国际艾滋病大会（AIDS 2022）上，来自世界各地的倡导者聚集在全球峰会上，分享艾滋治疗的成功和挑战，而这些成功和挑战继续推行阻碍在不同的全球背景下全面推广“无法检测=无法传递”（U=U）的信息。
报告的中心主题是结构性障碍——特别是在贫困、获得治疗和病毒载量检测的机会有限、耻辱感和广泛的不平等的国家——这些因素继续影响着艾滋感染者的检测与治疗效果。在许多情况下，过时的针对艾滋的犯罪也是一个巨大的障碍，倡导者讨论了U=U在挑战艾滋病毒法律方面的作用。
加勒比地区：
来自牙买加血清阳性网络（JN+）的朱迪·安·努金特谈到了加勒比地区的挑战，在那里，医疗保健提供者和艾滋病毒感染者的购买力与获得检测的机会有限。她强调了耻辱感、贫困、卫生系统薄弱和识字率低在限制接受和坚持治疗方面的主要作用。
她说：“简单地说，如果人们没有足够的钱或食物——因为他们的基本需求得不到满足，服用艾滋病毒药物将不会是他们的优先事项。”
但由于U=U的普及，2021该地区70%的艾滋病毒感染者接受了治疗，发病率继续下降。根据联合国艾滋病规划署的最新数据，加勒比地区84%的艾滋病毒感染者知道自己的状况，83%正在接受治疗，87%受到病毒抑制。
为了提高对U=U的更广泛认识，Nugent建议将U=U信息纳入与PEPFAR和全球基金的融资协议中，以便要求各国采取积极步骤，将U=U纳入国家方案，以获得资金。
拉丁美洲：
阿根廷Ciclo阳性组织的Franco Bova博士也表示，在拉丁美洲，只有60%的艾滋感染者受到病毒抑制，远远低于之前的90和目前的95个病毒抑制目标。自2020年以来，该地区也是艾滋病发病率大幅上升的地区之一。波瓦说，贫困和不平等使新的感染永久化，是阻止艾滋病毒感染者实现病毒抑制的主要障碍。
尽管，已成功地在该地区建立了U=U的意识。在阿根廷，活动人士与社区组织、非政府组织、大学和地方政府合作，在大型公共活动（如骄傲）上以及通过社交媒体传播U=U信息。他还强调了一些重要的差距，这些差距使得谈论U=U非常困难。例如，在秘鲁，卫生部没有收集任何关于病毒抑制的数据。
Bova的组织正在推广一个虚拟平台，Indetecable LAC，将拉丁美洲和加勒比地区的利益相关者聚集在一起，共享信息，并在该地区建立更好的网络。
中东和北非：
从2020年到2021，该地区的艾滋病毒感染率增加了33%与拉丁美洲、东欧和中亚一样，艾滋病毒仍在上升。2021，只有67%的艾滋病毒感染者知道自己已经感染艾滋，50%正在接受治疗，44%受到病毒抑制。
“中东和北非是国际艾滋病治疗失败的多发地区，”土耳其领先的艾滋病民间社会组织伊斯坦布尔红丝带的创始人阿尔达·卡拉皮纳尔说。他强调了该地区独特的环境挑战。与艾滋病毒相关的耻辱感，加上对性的保守宗教态度和有限的人权，在传播U＝U的信息方面构成了巨大的挑战。
然而，他也谈到了热情的地方行动主义如何能够带来变革并创造意识，一个国家或地区的一名积极分子，致力于为所有人的利益创造社会变革，可能就足够了，该地区有很多伟大的积极分子在捍卫U=U。他们冒着无数的风险继续普及U=U。
美国的刑事定罪：
美国是根据从保密到涉嫌传播的法律将艾滋病毒携带者定为犯罪的主要国家之一。根据这些法律定罪可能导致长期监禁和登记为性罪犯。虽然一些艾滋活动家认为U=U应该作为非犯罪化的基础，但艾滋病毒法律和政策中心创始人凯瑟琳·汉森（Catherine Hanssens）谈到了在倡导艾滋病毒非犯罪化时过度依赖U=U的潜在缺陷，特别是因为在美国实现病毒抑制存在结构性障碍。
汉森强调，代表个人进行宣传与倡导公平的政策和法律改革大不相同。虽然在个别案例中证明无法检测（以及随后缺乏传播艾滋病毒的能力）肯定是有益的，但如果倡导者要求将无法检测的身份编入法律，可能会产生意想不到的负面后果——特别是对于最有可能成为艾滋病毒犯罪目标的群体。
如果病毒载量是决定一个人是否有罪的一个因素，它可能会导致使用一个人未能继续接受医疗保健或实现病毒抑制作为有罪的证据。未被检测到的艾滋病毒感染者构成了向性伴侣传播的重大风险。“目前的科学表明，艾滋病毒不容易传播，”汉森说。“即使是传播，通过适当的治疗也很容易存活。”她认为，改革艾滋病毒刑法的努力应基于是否存在伤害意图，以及艾滋病毒是一种可控制的慢性病，并得到适当的治疗，而不是死刑。