随着众议院劳工、健康和公共服务、教育及相关机构拨款小组委员会本周审议2023年预算中应资助哪些项目，许多公共健康问题将需要他们的关注。一项旨在终止艾滋病毒的供资决定——这一目标可以实现——也将为整个医疗保健系统带来长期利益。
尽管有一种称为接触前预防（prep）的有效预防工具可用，但每年仍有数千美国人感染艾滋病毒，其中许多是男同性恋。PrEP可将感染HIV的风险降低99%，于2012年首次获得FDA批准，作为一种日常避孕药，现在以更好的形式每隔一个月注射一次。
但大多数能从prep中受益的人并没有想象中的那么多。美国疾病控制和预防中心估计，在120万可能受益于PrEP的美国人中，只有25%的人收到了PrEP的处方。在那些开过PrEP的人中，大多数（65%）是白人，只有9%是黑人，16%是西班牙裔，10%是女性。
联邦政府和美国公共卫生系统有责任解决这些在获得医疗服务方面的差距和差距。这就是为什么艾滋病毒社区的领导人联合起来，敦促国会资助一项新的预防计划，为结束艾滋病毒迈出下一步。
毫无疑问，按照指示进服用prep是可行的，但有许多障碍。其中危害最大的是耻辱感，尤其是在南方和医疗保健提供者中。还有一个认识差距。根据约翰·霍普金斯大学彭博公共卫生学院的一项研究，黑人对prep的了解程度不到白人的一半。
历届和现任美国总统政府都承诺到2030年结束美国的艾滋病毒流行。虽然现有的方案为未参保和低收入的艾滋病毒感染者提供艾滋病毒护理和药物，但该国还没有建立一个完善且普及机率高的国家艾滋预防工作。
近日，拜登总统推出了一项新的艾滋治疗体系：的包括一项为期10年、耗资98亿美元的强制性支出计划，以扩大prep的普及率。
这项提案反映了必要的承诺与在2030年结束艾滋流行的决心。但由于华盛顿的立法程序需要时间与成本来考虑是否接受如此大规模的投资，因此国会在此期间可以立即向疾病预防控制中心提供资金，用于一执行针对prep的拨款计划。
6月初，美国政府向众议院和参议院拨款委员会提出的向艾滋病社区4亿美元的资助计划将在疾病预防控制中心内创建一个新的国家prep项目，向诊所、社区组织和地方卫生部门发放补助金。这笔资金将帮助这些组织支付准备和相关的实验室和治疗服务，雇佣更多的专业艾滋临床医生，并扩大教育和宣传工作，以减轻耻辱感和意识挑战。CDC已经有权开展这项工作；它只需要资金就可以实现。
拟议中的计划不仅有助于缩小美国的健康与诊断数量的较大差距，特别是白人和其他群体在新的艾滋病毒诊断上的差距，而且从长远来看还可以节省联邦政府的资金。
美国每年约有35000例新的艾滋病毒诊断，每个新患者的终生护理费用约为500000美元。通过减少新感染，PrEP计划将减轻艾滋病毒对美国医疗保健系统的财务影响。
这是国会采取行动的正确时机。拜登总统和许多国会议员都把资助一个全国性的预备项目作为优先处理事项。每个月的延误意味着许多可以本可以避免的艾滋病毒感染发生，这对低收入和少数民族社区等弱势群体的影响不成比例。
考虑到目前可用的高效预防工具，甚至更有效的暴露前预防药物即将问世，但是艾滋感染者获取它们的机会受到不必要的限制，这是令人遗憾的。40年前开始的艾滋病毒流行病的结束确实在望。推广和分发PrEP的是实现这一目标的下一个重要步骤