在一项包括来自数十个国家近20万名患者的大型研究中，研究人员表示艾滋病是导致新冠状病毒疾病住院和住院死亡率上升的危险因素。
研究人员计算，与艾滋阴性者相比，艾滋感染者患2新冠病毒的几率要比非艾滋感染者高出15%，在医院死亡的几率高出38%，这项研究发布在最新的一期《柳叶刀》上。
医学博士SilviaBertagnolio发言表示：“晚期艾滋感染患者、低CD4和高病毒载量以及未接受抗逆转录病毒治疗的艾滋感染者，感染新冠和相关并发症的风险总体上都会增加。”但到目前为止，有关艾滋病毒感染者是否出现2019冠状病毒疾病不良后果的风险的研究却是相互矛盾的。
一些在新冠早期时进行的小型研究的结果往往提供了相互矛盾的证据，但是根据世界卫生组织进行的一项大型分析正式表明，艾滋病是引发新冠疫情的主要危险因素。
而这项新研究包括来自38个国家338566名患者的数据，这些患者在2020年1月1日至2021 7月1日期间向世界卫生组织报告。Bertagnolio及其同事利用这些数据来比较两个人群的结果，并确定风险因素。
在报告艾滋状况的197479名患者中，8.6%正式感染了HIV，其中91.5%正在接受、抗病毒治疗。在HIV感染者中，38.3%的患者因新冠入院，24.3%的患者在住院期间死亡。
Bertagnolio及其同事发现，与未感染艾滋的患者相比，艾滋患者患新冠的几率增加了15%），住院期间死亡的可能性增加了38%。
尽管其他亚组分析表明，使用抗逆转录病毒治疗或病毒载量抑制的个体之间存在相关性，但HIV感染本身仍然是疾病严重程度和死亡率的风险因素。
“如前所述，与艾滋病毒阴性者相比，艾滋病毒感染者中至少存在一种额外的潜在共病更为频繁，这表明不仅需要通过抗逆转录病毒疗法对艾滋病毒进行全面管理，以实现病毒抑制，而且预防和良好管理相关的共病状况才可以避免感染新冠病毒，他们写道。
Bertagnolio及其同事确定，年龄在45至75岁之间的男性，患有慢性心脏病或高血压，会增加感染新冠病毒的几率，而患有糖尿病、高血压、恶性肿瘤、肺结核或慢性肾病会增加HIV患者住院死亡的风险。
尽管ART的使用和病毒载量的抑制与不良结局的风险降低相关，但是 HIV仍然是增加感染新冠和死亡率的主要风险因素，无论ART和病毒载量的抑制状态如何。
“糖尿病和高血压等潜在疾病在HIV感染者中很常见，”Bertagnolio说。“，这些疾病增加了他们患新冠和死亡的风险。这也强调了艾滋病毒感染者需要保持尽可能健康，定期获得和服用抗逆转录病毒药物，同时预防和管理潜在疾病。”
Bertagnolio说，各国应考虑将艾滋病毒携带者列为新冠疫苗接种的优先群体，美国国立卫生研究院（NIH）去年向白宫提出了这一建议。
费尔德曼和赞帕里尼说：“这项研究补充了越来越多的关于艾滋病毒感染对新冠疫情的潜在负面影响的文献。” “然而，考虑到研究结果的持续不一致性，也有必要继续进行长期随访的前瞻性研究，以评估艾滋病毒对新冠疫情严重程度和结果的真正影响。”