王某所说的新药，是指今年新纳入医保的HIV创新药比克恩丙诺片。记者从长沙市医保部门了解到，目前该药进入医保后，价格从之前的3680元/盒调整为1125元/盒。同时，比克恩丙诺片的医保报销政策已经在长沙市落地，最高可报销70%。

创新药纳入医保报销，助力患者提高生活质量

“免费抗病毒药物对一些感染者来讲，确实毒副反应比较重，有些感染者因为毒副反应，都不能正常的生活和工作。” 长沙市第一医院艾滋病科主任肖钢教授表示，虽然很多患者知道有更好的药物，但碍于自身条件的原因，无法使用这些创新药，只能耐受毒副作用。

得益于国家医保目录调整紧跟患者需求， 国际先进的抗艾药物已经纳入医保，患者一个月只要自费三百多元就能用上国际指南推荐的一线药物。肖钢坦言，这真的是非常惠民的好消息，患者花小钱，享受了更高生活质量。

据介绍，今年1月1日起，新版《国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录（2021年）》（以下简称新版国家医保药品目录）已正式生效。

进入医保目录后，比克恩丙诺片的费用也同步由3680元/盒调整为1125元/盒，降价幅度达到69%。根据湖南省“双通道”管理药品医保支付标准城镇职工按 70%的医保报销比例，城乡居民按 60%的医保报销比例，即报销后城镇职工患者每月自付仅为337.5元，城乡居民患者自付仅为450元。更好的消息是，比克恩丙诺片在湖南省实行“双通道单行支付管理”政策，即HIV患者能够在定点医疗机构和定点药店享受医保报销待遇，极大地缓解了感染者的用药需求和用药压力。随着湖南省“双通道单行支付管理”政策迅速落地执行，湖南HIV患者也能以可负担的价格获取到一天一片的简便方案，提高疗效、安全性并改善生活质量。

目前，长沙各大医院正积极执行医保落地，仅长沙市第一医院艾滋病科，就有300多位患者开始选择服用自费的创新药物。

艾滋病预防比治疗更关键，建议“发现即治疗”

长沙市目前的艾滋病防控形势比较严峻。长沙市第一医院感染病中心主任王敏教授表示，对待疾病尤其是艾滋感染，防胜于治。从全国情况来看，青年学生是性活跃人群，感染HIV病毒的风险相对较大，属于高危人群之一，她建议学生的“性健康”和“HIV科普教育”进一步下沉，成为中学生和大学生的“开学第一课”。她还希望通过开展多种形式的科普宣传教育工作，不断提升青年学生的防范意识，从行为源头预防艾滋感染。

对于已确诊的感染者，也不用担心害怕，建议“发现即治疗”，经过科学的抗病毒治疗，多数患者可以回归正常生活。王敏教授解释，发现即治疗，只要发现HIV感染马上介入进行治疗，最理想的状态就是通过长期的抗病毒治疗，能够获得长期的病毒学抑制，让患者体内的病毒在血液里面检测不到。

多项医学研究显示，感染者按规定接受抗病毒治疗，病毒载量达到检测不到且稳定 (至少 6 个月) 则认为其基本不具传染力，即U=U （Undetectable = Untransmittable，检测不到=不具传染力）。值得关注的是，在特殊情况下，艾滋病患者也有可能够获得功能性治愈，在今年2月份在美国丹佛市举行的第29届反转录病毒和机会性感染年会（CROI 2022）上报道了全球第3例功能性治愈的患者。