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大多数美国艾滋感染者都患有无症状的新冠病毒

上传时间:2022-04-22 12:21:54文章来源:红枫湾



根据反转录病毒2019冠状病毒疾病和机会感染会议(CROI 2022)的研究结果,美国超过一半的HIV感染者感染了新冠病毒。这表明HIV控制良好的人具有与没有感染艾滋的人都会感染新冠。

 

2019冠状病毒疾病2019冠状病毒疾病的早期,一些小的研究和报告表明,HIV携带者不太可能感染新冠阳性;即使感染了也不会成为重症感染者。(尽管抗逆转录病毒药物如替诺福韦可能具有保护作用的假说从未被证实)。

 

然而,后来的研究表明,HIV阳性者,尤其是晚期HIV感染者感染新冠的风险一直在增加。但是,同时感染新冠与艾滋的感染者反应良好,但CD4的数量较少或检测到的病毒载量也不高。

 

为了进一步阐明新冠与艾滋的关系,阿拉巴马大学伯明翰分校的MD特纳·奥普顿、哈佛大学TH H.Chan-HealthHealthMealthPalm的Isabelle Weir博士和同事们在研究中观察了HIV阳性人群中COVID-19的结果。

 

到目前为止,来自世界各地的7700多名参与者加入了这项研究。虽然预计未来一年内不会有完整的结果,但这项研究已经产生了一些有意义的信息。

 

从2020年4月开始,感染新冠的艾滋感染者的病例的收集作为每四个月的例行临床试验的一部分。研究者分析了2020年5月至2021年2月间关于SARS COV-2诊断和COVID-19症状的数据。因为新冠疫苗与抗体的存在,新冠的感染力出现了下降,但是仍有多数人没有接种新冠疫苗。

 

这项分析包括2464名参与者。大约三分之二是男性,中位年龄为53岁,47%是黑人。大约一半生活在美国等高收入国家,约四分之一生活在拉丁美洲,超过10%的人生活在撒哈拉以南非洲或东亚/东南亚。几乎所有人都在接受抗逆转录病毒治疗,同时他们的HIV病毒载量无法检测,CD4细胞的数量也普遍为600个。

 

2019冠状病毒疾病患者更可能生活在高收入国家。在高收入国家·新冠病毒疾病的检出率为75.0%,但与此同时,黑人相较于白人及其他人种更容易出现无症状COVID-19。2019冠状病毒疾病也会发生在60岁或更大的老年人身上,因为CVID-19在老年人中更为严重。

从2019冠状病毒疾病的发病率来看,COVID-19症状的患者更容易患肥胖症、代谢综合征和低HDL(良好的胆固醇)。

 

HIV病毒抑制和CD4计数在有COVID-19症状和不伴有COVID-19症状的人中相似,但研究人群中有很小的比例具有可检测的病毒载量或低的CD4计数。

 

在这一研究中,无症状COVID-19患者的比例高于许多先前HIV和普通人群的研究。但总体感染率在20%左右到80%以上之间差异很大,反映出检测策略和无症状感染定义的差异。

 

同时,由于奥米克戎的出现,艾滋感染者感染无症状新冠的几率又一次大幅增加,所以一些研究可能无法提供有价值的数据。                                                

因此,研究人员总结说:“HIV临床医生必须保持警惕,以确保我们的患者对COVID-19疾病有知识,包括无症状疾病的风险,以及适当的缓解策略。”

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