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对艾滋患者来说,科兴新冠疫苗效果如何?《柳叶刀》给出答案!

上传时间:2022-04-15 15:09:20文章来源:红枫湾



​红枫湾APP:来自巴西的研究人员在学术期刊《柳叶刀》上表示,对于大多数艾滋感染者来说,科兴的新冠疫苗能产生强烈抗体反应,但与没有感染艾滋病毒的人相比,这些反应较弱。与CD4计数较高的人相比,CD4计数低于500的人,对病毒表现出中和反应的机率更小。

 

在全球55个国家,科兴新冠疫苗已被批准用于紧急用途,在巴西、印度尼西亚、土耳其和智利,科兴是国家疫苗接种计划的主打产品。阿尔巴尼亚、波斯尼亚、摩尔多瓦、北马其顿和乌克兰也在使用科兴疫苗。

 

与辉瑞和莫德纳的mRNA新冠疫苗不同,科兴的新冠疫苗是灭活疫苗,这种技术已被广泛应用于脊髓灰质炎和流感疫苗。灭活疫苗不使用刺突蛋白,而是使用被杀死的完整病毒来刺激免疫反应。灭活疫苗不需要在冰箱中储存,适合资源有限的卫生系统受使用。

 

来自智利和印度尼西亚的数据显示,科兴的疫苗在预防新冠重症和死亡方面非常有效。现在,来自巴西的Lucas Netto博士,对科兴疫苗在艾滋患者中的使用效果展开了研究。

 

巴西有100多万艾滋感染者,Netto博士的研究比较了215名艾滋感染者,以及296名非艾滋感染者的疫苗反应,他们都接种了两剂疫苗,且两剂间隔至少28天。

 

在第二次注射后2个月(69天),研究人员对中和抗体水平和抗体检测能力进行了分析。结果发现,

在艾滋感染者与非感染者中,接种疫苗而产生抗体的人数比例为(91% vs 97%, p=0.0055),检测到中和抗体的人数比例为(71% vs 84%, p=0.0008)。与艾滋阴性者相比,艾滋感染者的IgG抗体水平和中和抗体活性更低(p<0.0001)。

 

在CD4计数高于500的艾滋患者中,中和抗体阳性(76% vs 59%)和活性(49% vs 41%)出现的频率,均高于CD4低于500的艾滋患者。

 

调整年龄和性别后的多变量分析显示,CD4计数超过500的人,IgG抗体(aRR 1.15,p=0.026)和中和抗体(aRR 1.29, p=0.027)更有可能呈阳性,而年龄并不影响抗体应答机率。

 

在两剂疫苗接种后,艾滋感染者和非感染者的不良反应无显著差异。所有副作用均较轻,最常见的是头痛、疲劳和注射部位疼痛。

 

研究人员认为,接种科兴新冠疫苗的艾滋感染者应打加强针,但加强针接种的最佳时间还需进一步研究才能确定。

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