目前，艾滋病的抗病毒治疗药物也在不断更迭创新，从一次需服用一大把药转变为日服一片副作用更小的药物，让临床医生和患者有了更多的治疗选择。而随着今年1月1日起新版国家医保药品目录在全国落地，仅需一天服用一片的比克恩丙诺片，目前已可在长沙实行医保报销，患者最低每月自付仅337.5元，艾滋病治疗再次迎来福音。

治疗需求发生变化

HIV感染者治疗更加关注用药方便和生活质量

人类与艾滋病抗争已有整整四十年，随着患者治疗需求的不断升级、治疗方案的优化、以及我国政策助力，曾经不治的艾滋病成为可防、可控、可长期管理的慢性疾病。

长沙市第一医院艾滋病科主任肖钢教授介绍，所有艾滋病毒感染者的最理想的需求是能够治愈疾病，但目前所有的抗病毒药物，可以做到控制感染者血液中的病毒载量到检测不到的水平，从而使得我们免疫系统不会受到影响，也保护性伴侣等不受传播。同时，随着HIV感染者群体的年轻化趋势，患者的用药需求也在不断升级。

目前针对艾滋病抗病毒治疗的鸡尾酒疗法（高效抗逆转录病毒治疗），持续了二十多年，取得了很好的疗效，但同时也伴随着一些问题，包括肝肾功能的异常、血脂血糖的异常。

肖钢教授表示，随着治疗时间的推移，治疗药物的肝肾损伤等副作用日渐凸显，患者有了更强烈的差异化用药需求，更愿意选择疗效更好、作用机制更先进的抗病毒新药。

“很多感染者可能信息不对称，他们认为自己必须要耐受某些药物的毒副反应。但是实际上我们有更好的选择，比如说疗效好、副作用少，服药片剂少、依从性好的医保药。”长沙市第一医院感染病中心主任王敏教授表示。

随着患者需求的升级，艾滋病抗病毒治疗在不断优化创新。现在，国际指南推荐的一线药物便实现了一天一次、一次一片、且长期使用副作用更少的特点。而随着国家医保政策的变化，HIV患者的差异化用药需求也得到了进一步满足。

创新治疗药物医保落地长沙

进一步提高患者用药可及性及生活质量

今年1月1日起，新版国家医保药品目录正式生效，全国多地陆续开始执行了新的医保目录报销政策。长沙各大医院也正积极执行医保落地，以HIV抗病毒治疗领域为例，新引入医保的国内外指南推荐治疗方案比克恩丙诺片目前已可在长沙实行医保报销，患者治疗费用得以大幅度降低。

进入医保目录后，比克恩丙诺片的费用也同步由3680元/盒调整为1125元/盒，降价幅度达到69%。根据湖南省“双通道” 管理药品医保支付标准城镇职工按70%的医保报销比例，城乡居民按60%的医保报销比例，即报销后城镇职工患者每月自付仅为337.5元，城乡居民患者自付仅为450元。

更好的消息是，比克恩丙诺片在湖南省实行“双通道单行支付管理”政策，即HIV患者能够在定点医疗机构和定点药店享受医保报销待遇，极大地缓解了感染者的用药需求和用药压力，随着湖南省“双通道单行支付管理”政策迅速落地执行，湖南HIV患者也能以可负担的价格获取到一天一片的简便方案，提高疗效、安全性并改善生活质量。

作为新型整合酶抑制剂抗艾药物代表，创新药比克恩丙诺片是针对HIV-1型感染的全球最小基于整合酶抑制剂的三联复方单片制剂，是国内最小单片复方制剂，也是国际上各大指南推荐的一线药物，能够快速启动，仅需一天一片就能快速、强效、持久抑制病毒，有更高的安全性和更少的药物间相互作用，临床研究中“零耐药”，有效帮助HIV感染者恢复健康生活。

“以往患者碍于自身经济条件无法用上更好的药物，不得不耐受肝肾损伤，如今纳入医保后，患者一个月只要自费三百多元就能用上国际指南推荐的一线药物，这真的是非常惠民的好消息。”肖钢教授表示，也希望这样的好消息能在更多患者中传播开来，让更多因为信息不对称、不知道有更好药物的患者开始更换更优化更便捷的治疗方式，从而花小钱办大事，获得了更高生活质量。

早发现早治疗

HIV感染者也能回归健康生活

对待疾病尤其是艾滋感染，防胜于治。

王敏教授表示，在大城市中，男男同性恋、青年学生、性活跃人群是HIV高危人群。而且通过最新疫情报告可知，97%的感染者都是通过性传播途径感染的。她表示，在不能保证自己能够杜绝所有高危性行为的情况下，要学会使用安全套保护自己。

青年学生是性活跃人群，感染HIV病毒的风险相对较大。王敏教授指出，学生的“性健康”和“HIV科普教育”要进一步下沉，建议成为中学生和大学生的“开学第一课”，希望通过开展多种形式的科普宣传教育工作，不断提升他们的防范意识，从行为源头预防艾滋感染。

对于已经确诊的感染者也不用担心害怕，我们建议“发现即治疗”，经过科学的抗病毒治疗，多数患者可以回归正常生活。肖钢教授指出：“治疗也是另一种预防，当病毒达到检测不到的水平，感染者就没有传染性，能够保护家人和性伴侣避免HIV感染，其次，早期科学规范的抗病毒治疗，可以避免和减少各种机会性感染及肿瘤等相关症状和并发症，第三，越早期接受治疗，HIV感染者的预期寿命其实可以达到正常人同样的水平。”