世卫组织最新的《艾滋病毒耐药性报告 》深入描述了耐药性的增长程度，以及各国为确保人们能够获得治疗和预防艾滋病毒的有效药物而采取的措施。
报告显示，2020年，有64%的重点国家（艾滋病毒感染高负担国家）制定了预防、监测和应对艾滋病毒耐药性的国家行动计划。这些计划是以世卫组织协调并发布的《2017-2021年艾滋病毒耐药性全球行动计划》 为参考制定的。
世卫组织鼓励各国监测耐药性，并建议各国对开始使用抗逆转录病毒药物的人员进行所谓的治疗前艾滋病毒耐药性监测。世卫组织建议，当接受调查的国家对奈韦拉平和依法韦伦等非核苷逆转录酶抑制剂的治疗前艾滋病毒耐药性达到10%的阈值时，应立即将一线艾滋病毒治疗方案改为更有效的多替拉韦治疗方案。
本报告表明， 有越来越多的国家即将达到非核苷逆转录酶抑制剂的治疗前艾滋病毒耐药性10%的阈值，以前使用过抗逆转录病毒药物的人员对非核苷逆转录酶抑制剂类药物表现出耐药性的可能性是前者的三倍。这些发现强调，在继续使用基于非核苷逆转录酶抑制剂的抗逆转录病毒疗法的国家，有必要加快向含多替拉韦的治疗方案过渡。
根据在撒哈拉以南非洲十国进行的最新调查结果，近一半新诊断为艾滋病毒感染者的婴儿在开始治疗前携带了耐药性艾滋病毒。这些调查结果强调了加速正在进行的过渡的必要性以及尽早在幼儿中使用基于多替拉韦的抗逆转录病毒疗法的重要性。
自2019年以来， 世卫组织已建议使用多替拉韦作为针对所有人群的首选一线和二线治疗药物。与目前使用的其他药物相比，它更加有效，更容易服用，副作用更少。多替拉韦对产生耐药性也有很强的遗传障碍，因此，它能支持其长期耐久性和有效性。自从开展这些调查以来，更多的国家已开始向含有多替拉韦的治疗方案过渡，为人们提供更好的治疗选择，并加强抗耐药性。
作为采取综合预防方法的一部分，暴露前预防（PrEP）是一有效的预防方案，可以适用于面临巨大艾滋病毒感染风险的艾滋病毒阴性人员。如果在未确诊的急性艾滋病毒感染环境下开始暴露前预防，则最有可能发生耐药性。在各国实施暴露前预防方案来预防艾滋病毒感染的同时，还应监测尽管使用了暴露前预防但依然被感染的人员的艾滋病毒耐药性。
报告指出，实现高水平病毒抑制的国家数量（≥90%）从2017年的33%增加到2020年的80%。在接受抗逆转录病毒治疗的人群中实现高水平的病毒载量抑制可预防艾滋病毒的传播、艾滋病毒相关的发病率和死亡率，并可预防出现艾滋病毒耐药性。
报告还强调， 有必要对没有实行病毒抑制的人员进行常规病毒载量监测和密切关注，包括在必要时修改治疗方案，以实现有利和持续的长期治疗结果。此外，确保用于治疗艾滋病毒感染的最佳药品的持续可用性和可及性对于预防艾滋病毒耐药性至关重要。这些调查结果强调，有必要支持各国主动寻找适合本地情况的可持续解决办法，并可以让社区成员和民间社会参与进来。
由于当前的《2017-2021年艾滋病毒耐药性全球行动计划》 即将结束，故报告就今后全球、国家和国内努力寻找预防、监测和应对艾滋病毒耐药性的持续机会提出了建议，包括适应快速发展的治疗环境和新的服务提供模式。最大限度地减少艾滋病毒耐药性的传播是更广泛的全球应对抗微生物药物耐药性的一个关键方面，需要在政府所有部门和所有社会阶层采取协调一致的行动。
“现在，这一定期的艾滋病毒耐药性报告和监测要求各国承担责任（提供高质量的艾滋病毒治疗和护理，并对抗微生物药物耐药性进行集中投资。今后，我们将把监测范围扩大到新的抗逆转录病毒药物以及那些作为长效预防和治疗药物提供的抗逆转录病毒药物），以便我们能够在艾滋病毒感染者的一生中持续提供我们的抗逆转录病毒药物”，世卫组织全球艾滋病毒、肝炎和性传播感染规划主任梅格·多尔蒂说。