今年是艾滋病传入中国的第33个年头。中国总体感染率不足0.1%，远低于国际0.8%的平均水平。但近年来，有关青年学生、男同群体的艾滋感染成了社会关注的新问题。本刊记者专访了联合国艾滋病规划署专家委员会委员、中国疾病预防控制中心首席流行病学家吴尊友研究员。他介绍，目前青年学生的感染仍未能控制，男男性传播感染达历史最高点。如果按照联合国艾滋病规划署到2020年诊断90%、治疗90%、治疗有效90%的目标，中国在诊断和治疗覆盖上还有差距，有约三分之一的感染者未被发现，防艾工作依然任重道远。
   据了解，为减少青年学生感染艾滋病新增比例，教育部门和卫生部门做了很多工作。但这个减缓只是说新诊断报告的学生感染人数没有出现继续上升，不是说就已经控制住了。2016年15-24岁的学生新增感染案例比2015年略低，2017年相比2016年基本持平。
　  即使上升幅度减缓，但每年仍有3000多学生新增案例上报，这也是一件很严重的事情。因为学生感染和其他成年人群体感染不一样，成年人感染基本是多年累积后发现的，感染时间相对较长;青年人感染，则都是最近几年感染的。从这个角度看，青年学生艾滋病传播的问题还没有得到控制。
　　我们每年都会对疫情进行分析。学生感染问题在2005年以前不是什么大问题，从2008年开始，每年都感觉到学生感染人数在一点一点增加。量变引起质变累积，到2015年，我们把过去5年的报告数字累积一看，就很可怕了，平均每年约35%的增长率，这是在任何群体中都算非常高的。
　　女生的感染在学生当中是比较少的，在过去7-8年当中，每年报告的新增女生感染案例就是50-60例之间。学生感染最多的就是男男性行为造成的。同时，整个15-24岁的青年群体本身的涨幅也是挺高的，平均每年涨幅在10%左右。
   随着经济社会发展，青年人的性观念、性行为和前些年比，都更加开放，性伴侣数量变多。同时，经济发展使得人口流动性加强，在特定的时点上，男女性别比例会发展变化，对性行为造成影响。比如农村的健壮小伙子进城打工，有些是单身出来的，他们跟其他异性打工者发生性行为，甚至组建临时家庭。无论异性恋还是同性恋，无论是奔着恋爱结婚或找性伴侣的目的，都是大龄者喜欢找低龄者。中国的艾滋病感染者中，大年龄者的性行为多、感染率更高，而青年人等低龄者性行为少、感染率低。所以当大年龄组更多倾向于找低龄组时，艾滋病的感染就会从大龄往低龄传播，这就会导致青年人感染率上升。
   值得注意的是，青年人的自检率是在上升的，现在渠道很多，淘宝上自检包售价仅30多元，跟女性的怀孕试纸一样。这在检测环节中叫作初筛，确诊还是需要到当地的医疗、疾控机构去做。根据初步估计，每年通过网络渠道自检的人次有好几百万，需求巨大。这对于有心理压力、不愿暴露身份、担心隐私泄露方面是很好的保护，也是未来的一个发展方向。

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