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常见问题解答
三高人群如何运动 ?

上传时间:2021-04-19 20:17:43文章来源:重庆医科大学附一院心内科—魅力螺蛳公众号

近来,人们的生活水平越来越高,但越来越多人的体检报告单上亮起了红灯,其中,高血压、高血脂、高血糖三者往往形影不离。高血压、高血脂、高血糖,俗称 “三高”的人群比例也是逐年上升。近来“高尿酸”也逐渐为我们所重视,大有成为第四高之势。
 
而在医学上针对碳水化合物、脂肪、蛋白质等物质发生代谢紊乱的一系列症候群也有对应的专有名词:1988年,Reaven首先提出了“X 综合征”这一概念;1999年WHO推荐使用“代谢综合征”(MS)来命名该组症候群; 2005年,国际糖尿病联盟(IDF) 提出代谢综合征的全球共识定义。
 
我国MS发病率逐年升高,2010年中国慢病监测数据分析发现,我国MS总体患病率已达33.9%。MS能增加多种心血管疾病的发病率与死亡率,是一种全球关注的严重的公共卫生问题,MS是糖尿病、心脑血管疾病的危险因素。
 
心血管事件的发生率及死亡风险是正常人群的2-3倍,无糖尿病的MS患者发生2型糖尿病的风险是正常人群的5倍,加强该病的预防、早期诊断和干预是改善国民健康的迫切需要。
 
主要看下面这些指标判断有没有代谢综合征
 
超重、肥胖:主要评价指标是:BMI,如果BMI≥24Kg/m²,就是超重了,需要注意控制体重,尤其是肚子大、腰粗人群(向心性肥胖),更要注意。
 
血脂异常:
血液总甘油三酯>150 mg/dL,高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)男性<40 mg/dL,女性<50 mg/dL。
 
血压:测血压高压>130 mm Hg 或者低压>85 mm Hg,或者是已经确诊高血压。
 
血糖:空腹血糖≥6.1mmol/L或餐后两小时血糖≥7.8 mmol/L,或已确诊糖尿病。
 
具备以上4项指标中的3项,可确诊为代谢综合征。
 
目前认为改善生活方式是预防与治疗MS的主要方法。美国疾病预防控中心在2004年提出了预防治疗MS一系列行动实验方案:科学饮食、体育锻炼、调整情绪,现在也被认为是最佳的方案,除了必要的药物治疗以及饮食调整外,运动锻炼是MS患者主要保护因素。
 
体育运动在非药物性治疗和预防MS中效果显著。体育运动通过影响MS患者的胰岛素抵抗、脂肪因子、血脂等从而达到预防与治疗MS的作用。
 
60分以上的中等强度、每周4次以上的有氧及中高强度间隙体育运动对治疗MS有显著效果; 30分钟以上的中低强度的有氧运动,每周4次以上,对预防MS效果更佳; 足够时间的中低强度 有氧运动对治疗MS有一定效果,不同运动项目、相同运动强度、相同运动时间效果无大差异。
 
同时建议适当结合抗阻力运动,抗阻力运动可以独立提高肌力和耐力,而对于肌力、运动能力、氧消耗峰值、脂肪量和去脂体重的复合结局,抗阻训练联合有氧训练优于单纯有氧训练。
 
简而言之中高强度有氧运动适合治疗MS,中低强度有氧运动更适合预防MS;即使运动项目不同,只要运动强度、运动时间相同,效果都是一样的。
 
同时建议在有氧运动的同时适当结合需要借助健身器材的抗阻力运动通过体育运动阻止或延缓其向心血管疾病终末期进展,是体育运动的干预目标。
 
为了安全运动和避免问题,请注意:
1. 运动期间和之后饮水,但不要喝含大量咖啡因的功能饮料
2. 极寒极热时避免户外运动
3. 分层着装,方便过热时脱衣
4. 穿适合运动的鞋子
 
运动过程中出现以下情况时需停止运动、立即就医:
1. 胸部、手臂、咽喉、下颌或背部疼痛或压迫感 
2. 恶心或呕吐
3. 心脏扑动或极快跳动
4. 头晕或昏倒
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