这是2003年以来的对相同主题的第4次Cochrane更新中，纳入的研究里将受试者随机分为高盐摄入量组和低盐摄入量组，分析了减少盐摄入量对血压（BP）的影响，以及对某些激素和脂类的潜在副作用。
研究背景
对于高血压患者，减少盐的摄入可以降低血压（BP），因此我们通常建议减少盐的摄入量，认为这样可以降低死亡率。然而，在血压正常的人群中，减盐对血压的影响一直受到质疑。此外，一些研究表明，减少盐的摄入激活了盐保存激素系统（肾素和醛固酮）和应激激素（肾上腺素和去甲肾上腺素），增加了血液中的脂肪物质（胆固醇和甘油三酯）。最后，最近对普通人群的观察表明，低盐摄入与死亡率增加有关。
研究特征
共纳入195个干预研究，涉及12296人，持续3到1100天，评估至少一种效果措施。受试者要么是健康人，要么为高血压患者。纵向研究表明，减少盐摄入量对BP的影响在最多7天后是稳定的，人口研究表明，很少有人每天摄入超过14.5g盐。因此，我们对131项研究进行了亚组分析，这些研究的持续时间至少为7天，盐摄入量最多为14.5g。
主要结果
平均膳食钠摄入量从每天11.5克减少到每天3.8克。血压正常者收缩压/舒张压降低1.1/0 mmHg（约0.3%），高血压患者收缩压/舒张压降低5.7/2.9 mmHg（约3%）。相反，对血压正常者和高血压患者的激素和脂类的影响是相似的。肾素增加了55%；醛固酮增加127%；肾上腺素增加14%；去甲肾上腺素增加27%；胆固醇增加了2.9%；甘油三酯增加了6.3%。
作者结论
在白人受试者中，按照公众建议减少钠摄入量会使正常血压的受试者平均动脉压（MAP）下降约0.4 mmHg，有高血压的受试者的MAP下降约4 mmHg。微弱的证据表明，这些影响在黑人和亚洲受试者中可能更大一些。降低钠的摄入对潜在副作用（激素和脂类）的影响比对BP的影响更为一致，特别是对BP正常的人。
研究中得到的证据是截止2018年4月。
原文：Graudal NA, Hubeck-Graudal T, Jurgens G. Effects of low sodium diet versus high sodium diet on blood pressure, renin, aldosterone, catecholamines, cholesterol, and triglyceride. Cochrane Database of Systematic Reviews 2020, 12. https://doi.org/10.1002/14651858.CD004022.pub5