
红枫湾APP:发表在《柳叶刀HIV》上的一项名为DFG-RHINO研究发现,感染班克罗夫特蠕虫(worm Wuchereria bancrofti)会增加感染HIV的风险,这是迄今为止很少受到关注的HIV感染危险因素。
班克罗夫特线虫是一种主要生活在非洲和亚洲的热带地区的寄生虫,可引起淋巴丝虫病。这种疾病会损害淋巴系统,并可能导致淋巴水肿,其特征是四肢大小显著增加。
首次发现
来自路德维希马克西米利安大学(LMU)医院传染病和热带医学研究所的德国感染研究中心(DZIF)与坦桑尼亚国家医学研究所(NIMR)-姆贝亚医学研究中心(MMRC)合作,于2007年至2011年在坦桑尼亚的9个研究地点进行了一项全面的队列研究,首次证明感染班克罗夫特蠕虫会增加感染HIV的风险。
2016年发表在《柳叶刀》杂志上的EMINI(新干预措施影响的评估和监测)研究表明,感染班克罗夫特蠕虫会使感染HIV的风险增加,其系数为2-3。
新进展
2009年至2015年,坦桑尼亚村民每年都接受抗蠕虫药物治疗,这是政府根除淋巴丝虫病计划的一部分。
慕尼黑和坦桑尼亚团队与英国广播公司和波恩大学的研究人员一起,利用这个机会进行了一项名为RHINO(通过线虫感染HIV的风险)的后续研究,以调查几乎完全消除班氏疟原虫感染对HIV感染率的影响。
2019年,研究小组邀请了Kyela(EMINI研究地点之一)的人员参加RHINO的随访研究。受试者(总计1139名年龄在14至65岁之间的参与者)接受了HIV和班克罗夫特虫(WB)检测,并相应地分为三组:
1)WB阳性
2)WB治愈(即2007年至2011年WB阳性,2019年WB阴性)
3)WB阴性
在统计分析中,研究小组随后比较了2007-2011年和2011-2019年研究期间这三组人群的HIV感染率:
·2007-2011年的HIV感染率:WB感染者(每100人年1.72例)是WB阴性者(每百人年0.69例)的两倍多。
·2011-2019年的感染率:WB治愈者(每100人年0.73例)与WB阴性者(每100 人年0.68例)相差无几,且无统计学意义。
在治愈班克罗夫特氏杆菌的测试参与者组中,两个研究阶段的比较显示,HIV感染率降低了约60%,在调整年龄和性别后,这一结果在统计学上也是显著的(测得的优势比:0.41,p=0.012)。另一方面,在两个阶段都没有感染班克罗夫特弧菌的对照组中,HIV感染率没有变化。
研究者表示
·这证实了早期的假设——班克罗夫特蠕虫病确实对HIV感染率有影响,而对抗班克罗夫特蠕虫可以帮助降低新的HIV感染率。
·我们正在继续研究哪些免疫过程可以解释班克罗夫特蠕虫对HIV传播易感性的增加。
·这项研究强调了让社区参与进来,以确定加强区域HIV控制战略所需的额外干预措施的重要性。这项开创性的研究强调了当地社区在制定有效的卫生倡议方面的重要作用。
·对抗淋巴丝虫病的治疗方法仍然不是最佳的,我们正在继续研究这一课题,并希望至少将一些由DZIF资助开发的药物进行注册。