红枫湾APP：据www.idse.net消息，在2025年逆转录病毒和机会性感染会议（CROI 2025）上，Anchalee Avihingsanon博士及其团队报告了ALLIANCE研究开放标签扩展阶段的第48周结果。
数据显示，HIV/HBV（乙型肝炎病毒）合并感染的成年人在改用必妥维（B/F/TAF）进行抗逆转录病毒治疗（ART）后，两种病毒的病毒载量抑制率均保持在较高水平。
问：医生在治疗HIV–HBV合并感染患者时要注意什么？
Avihingsanon博士：治疗合并感染时，必须考虑两种病毒之间的相互作用，不能只关注HIV，乙肝的治疗结果同样重要，因为患者后期可能出现酮症酸中毒或肝细胞癌。应在初始治疗阶段就为他们选择最佳的ART方案，甚至在治疗过程中也是如此。
对于HIV/HBV合并感染者需时刻警惕两点：
1、更差的乙肝预后：他们面临更高的肝毒性风险和肾毒性风险；
2、ART的肝肾毒性：需特别注意药物对肝脏和肾脏的潜在损害。
问：研究中哪些发现让您感到惊讶？
Avihingsanon博士：我们原以为HIV在长期抑制后，再转为使用TAF（丙酚替诺福韦），TAF对乙肝的影响会有限。但研究结果显示，即使是从TDF（富马酸替诺福韦）转为TAF的患者，依旧可以改善HBV的治疗效果。
这意味着，早期使用TAF效果更佳，但若患者此前使用TDF，及时换用TAF仍具重要意义。