瑞士的一项模拟研究发现，除了少数特殊情况外，肥胖人群无需调整抗病毒(ARV)药物剂量，但与非肥胖艾滋感染者比，肥胖人群的药物暴露（体内药物水平）和药物谷浓度（给药期间的最低浓度）通常更低。
该研究已于8月21日发表在《临床传染病》，主要作者是瑞士巴塞尔大学医院的Mattia Berton硕士。
由于很少有肥胖艾滋感染者被纳入临床试验，所以该研究在虚拟试验中，用体重指数(BMI)为18.5-60 kg/m2的成人数据模拟了ARV反应，模型数据来自瑞士HIV研究队列(SHCS)，肥胖定义为BMI≥30 kg/m2。
模型预测出肥胖感染者所有抗病毒药物暴露较低，但降低程度因药而异。etravirine（依曲韦林）暴露量下降最多，doravirine（多拉韦林）暴露量下降最少。药物谷浓度受影响较小，但大多数仍随体重增加而下降。在BMI指数最高的一组中，肥胖者的dolutegravir（杜鲁特韦）谷浓度比非肥胖者减少了34%。在BMI >40 kg/m2(病态肥胖)的感染者中，etravirine（依曲韦林）和rilpivirine（利匹韦林）的谷浓度低于临床阈值，TDF的谷浓度下降了30%。
然而，这些药代动力学数据并没有转化为受损的病毒学反应，SHCS的观察数据也证实了这一结果，在SHCS中，病毒抑制率没有因肥胖而出现差异。简单来说，就是虽然肥胖者体内药物水平较低，但这没有导致病毒抑制变差。
研究作者建议对用etravirine（依曲韦林）或rilpivirine（利匹韦林）的肥胖者进行药物监测，以确保其体内药物水平能有效抑制HIV。他们还建议，在给病态肥胖患者开TDF暴露后预防时要仔细考虑剂量，因为药物浓度可能在这些人中下降，影响预防效果。除了上述两种情况，研究人员认为药物剂量无需根据体重指数调整。
BMI计算公式为：BMI=体重÷身高2。（体重单位：千克；身高单位：米）