一项6月发表在《柳叶刀·发现科学》上的研究发现，对于艾滋感染者来说，检测贫血和全身性炎症，可能有助于确定死亡风险，以及结核病患病风险。据世界卫生组织估计，2021年全世界有70万人同时感染HIV和活动性结核。结核病可能会增加艾滋感染者的死亡风险，所以早期风险评估和分层管理是非常重要的。
这项国际非盲研究招募了269名尚未治疗的艾滋感染者，分别来自10个中低收入国家，所有参与者的CD4+ T淋巴细胞计数都很低（小于50细胞/μL）。研究人员在收集了贫血和全身性炎症数据后，随机分配了参与者，一组接受间歇的结核病预防治疗（异烟肼），另一组接受四种药物的经验性治疗。
对招募时收集的血液样本分析表明，76.2%的参与者有一定程度的贫血，贫血定义为血红蛋白(Hb)水平< 13 g/dL(男性)或< 12 g/dL(女性)。在这些参与者中，31.2%有中度或重度贫血(男女Hb < 10 g/dL)。
研究人员发现，在CD4+ T细胞计数较高的艾滋感染者中，贫血病例较低：在高于200个细胞/μL的人中，贫血病例降低了约20%-30%。”除了确定贫血病例和病情程度外，研究人员还评估了参与者的炎症情况。他们发现，中度或重度贫血者的血浆白细胞介素-6浓度较高。白细胞介素-6是一种免疫系统分泌的细胞因子，通常在炎症和免疫反应中发挥重要作用。
在至少48周的跟踪调查后，68%的参与者未出现结核病，没有贫血的人结核病发病率为7.8%，轻中度和重度贫血的人，结核病发病率分别为19.0%和22.6%。非贫血组的死亡率为10.9%，轻中度和重度贫血的人死亡率分别为16.5%和29.8%。
“对于有贫血的艾滋感染者，医务人员可以采取一些措施降低结核病和死亡风险，”研究人员说：“比如在开始抗病毒治疗前调查贫血情况，更密切的随访，对贫血者结核病症状进行更严格的监测，以及在抗病毒治疗期间，对血红蛋白水平进行更详细和系统的检查。”
“对于结核病和死亡风险来说，地理位置不会影响中或重度贫血带来的影响，”研究人员总结道：“这表明，在医疗保健、结核病负担、艾滋病毒载量等条件相似的情况下，本研究结果可作为不同国家制定政策和深入调查的基础。”