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世卫全新定义“体内艾滋病毒水平”!超过这个标准会有危险!

上传时间:2023-07-26 23:08:54文章来源:红枫湾


Lara Vojnov博士

红枫湾APP:长期处于“抑制但可检测”状态,可能预示着耐药或治疗失败。

7月23日,在第12届国际艾滋病科学大会(IAS 2023)上,来自世卫组织的Lara Vojnov博士解释了抑制HIV在改善健康,以及减少传播方面的作用。

世卫将病载结果分为3个类别:①“未抑制”,超过1000;②“检测不到”,在20-200之间。在“未抑制”的红灯与“检测不到”的绿灯之间,世卫现在添加了一个黄灯,即③“抑制但可检测”,在200-1000之间。如果某人的病载“抑制但可检测”,就意味着他的HIV传播风险“几乎为零或可忽略不计”。

实际上,2020年机会性感染大会上的一项研究发现,病毒载量低于1000的人中,只有不到5%的人病载超过200。新分类“抑制但可检测”算是一种警告:就像交通中需要注意的黄灯,指的不是当前有危险,而是未来可能有危险。

世卫组织建议,在首次被归类到“抑制但可检测”后,应进行依从性强化咨询,并在三个月内重复进行病毒载量检测。如果结果仍为“抑制但可检测”,则应改变治疗方案,因为这可能表明有低水平耐药,或即将治疗失败

在传播和预防方面,世卫组织量化了病载大于200且小于1000者的HIV传播风险。Lara Vojnov和同事们对他们能找到的所有研究进行了回顾,具体内容已发表于《柳叶刀》。

他们发现,在25个国家的7762对艾滋阴阳伴侣中,1000病载以下的HIV传播出现了两例:一位病毒载量617,另一位病载872。根据这些研究,他们认为病载在600-1000之间的人,传播HIV非常罕见。但这不适用于母婴垂直传播,注射吸毒,医疗职业暴露。

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