一项新的研究显示，在感染艾滋病毒的美国人中，脑膜炎球菌病(包括脑膜炎)的发病率似乎呈上升趋势。
研究人员强调，无论一个人的艾滋病毒状况如何，这种风险仍然非常罕见。
在2017年至2021年期间，每年有5至15例艾滋病毒阳性患者感染这种细菌性疾病，通常表现为脑膜炎或脑膜炎球菌血症。(脑膜炎是一种大脑和脊髓周围组织的感染。脑膜炎球菌血症是一种血液感染，可能涉及身体其他部位。)
数据意味着，在2017年至2021年期间，艾滋病毒患者占所有美国脑膜炎球菌患者的1.5%至4.3%。
问题:根据美国疾病控制与预防中心(U.S. Centers for Disease Control and Prevention)报告的初步数据，到2022年，艾滋病病毒感染者将占所有病例的近10%。
虽然总共只有29例，但相对而言，这是一个很大的飞跃。从某些方面来看，这些数字表明，这种疾病的风险增加了一倍以上，这种疾病可能突然发作，并在约10%的病例中被证明是致命的。
“脑膜炎球菌病是一个术语，用来描述由脑膜炎奈瑟菌引起的任何类型的感染，”该研究的作者、美国疾病控制与预防中心国家免疫和呼吸系统疾病中心的艾米·鲁比斯说。
脑膜炎和血液感染主要通过密切接触传播。这种细菌通过咳嗽、接吻和唾液传播，但鲁比斯强调，它们不像引起普通感冒或流感的细菌那样具有传染性。
她说:“人们不会通过偶然接触或呼吸有人患有脑膜炎球菌病的空气而感染这种细菌。”
鲁比斯指出，脑膜炎或脑膜炎球菌血症都可能在数小时内致命。
鲁比斯说，为了跟上感染趋势，疾病预防控制中心定期审查地方和州的健康报告。
她说:“在审查2022年的初步数据时，我们的团队惊讶地发现，根据近年来的数据，艾滋病病毒感染者的患病人数比预期的要多。”
为了获得更精确的图像，Rubis和她的同事们排除了去年一次主要发生在男同性恋者身上的特定(大规模)疫情的所有病例。
她说:“然而，即使排除了与疫情有关的病例，艾滋病毒感染者中的病例仍有明显增加。”
鲁比斯说目前还不清楚发生了什么。
她说:“也就是说，我们知道感染艾滋病毒会增加患脑膜炎球菌病的风险。CD4计数低或病毒载量高会进一步增加风险。”这指的是一种情况，在这种情况下，不受控制的艾滋病病毒会使患者的免疫系统变弱，无法抵抗感染。
许多感染艾滋病毒的美国人现在定期服用抗逆转录病毒药物，通常病毒水平极低，甚至无法检测到。
鲁比斯说，预防脑膜炎球菌病的疫苗并没有被常规推荐给男同性恋者和双性恋者，除非疫情爆发。
因此，尽管有一种有效但并非万无一失的疫苗(MenACWY)，但许多艾滋病毒感染者仍未接种疫苗。
Rubis说:“虽然脑膜炎球菌病并不常见，但我们相信这些数据强调了接种MenACWY疫苗(包括增强剂)对艾滋病毒感染者的重要性。”
纽约市诺斯韦尔莱诺克斯山医院的急诊医生罗伯特·格拉特博士指出，这种疫苗在降低脑膜炎风险方面非常有效。
回顾了这些新发现的格拉特指出，研究表明，在青少年中，疫苗将疾病风险降低了90%以上。
“性活跃的男同性恋者绝对应该接种疫苗，如果他们还没有接种的话，”他说。
格拉特说:“艾滋病毒感染者和男男性行为者是应该接种疫苗的两个重要群体。”此外还有大学生、新兵、器官移植和癌症患者，以及患有自身免疫性疾病的人。
他说，这一建议同样适用于服用抗逆转录病毒药物的艾滋病患者，以控制他们的艾滋病病毒，增强他们的免疫系统。
“他们感染脑膜炎的风险仍然相当大，”他说。
这项研究结果最近发表在美国疾病控制与预防中心的《发病率和死亡率周报》上。