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阴道性交感染艾滋的风险有多大?

上传时间:2023-07-19 23:33:53文章来源:红枫湾


 

红枫湾APP:阴道性交是HIV感染的常见方式。无论男性还是女性,在不用避孕套的情况下进行阴道性交都可能面临风险。

性行为风险

美国绝大多数艾滋新发病例在男男性行为者中,除此之外异性恋男性占到了7%,异性恋女性占15%。

虽然HIV传播率近年来有所改善,但总体下降的大部分是男性,而女性的下降水平仍停滞不前。在讨论艾滋感染风险时,人们通常会关注哪种“类型”的性行为风险更大。在阴道性交、肛交和口交中,肛交被认为是风险最高的,如果完全从数据上看,肛交感染HIV的风险几乎是阴道性交的18倍。

当发生异性性行为时,女性感染HIV的可能性大约是男性的两倍。一些男性也会更容易感染HIV,有研究表明,在阴道性交后,未割包皮的男性感染HIV的风险高于割过包皮的男性。

女性风险因素

在不使用避孕套的阴道性交中,女性感染HIV的风险更高。原因有很多,其中最主要的是女性的身体与男性的不同。

男性尿道是贯穿阴茎并连接膀胱的细管,女性阴道组织的表面积远远大于男性尿道,因此,女性感染HIV的几率要高得多。

其他风险因素还有:衣原体或人乳头瘤病毒(HPV)感染;生殖道感染;不使用避孕套;梅毒等性病引起的开放性溃疡;性暴力等。

使用暴露前预防(PrEP)可降低艾滋感染风险。

男性风险因素

未割包皮的阴茎仍有一个完整包皮,这使得病菌更易被困在下面并导致感染,身体则会产生朗格汉斯细胞来帮助抑制病菌。

当男性与女性艾滋感染者发生性关系时,朗格汉斯细胞会将病毒运送到CD4 t细胞中,并将其摧毁。但对于艾滋病毒来说,这实际上可能会增加感染风险。

需要注意的是,HIV病载低到无法检测的人不会通过性行为将HIV传给伴侣。

每次暴露风险

每次暴露风险可能因性别、HIV阳性伴侣病载、甚至居住地区而出现差异。

在阴道性交中,女性每次暴露后的患病风险为万分之八,男性患病风险则为万分之四。虽然可能看起来很低,但这些统计数字没反映出无保护阴道性交的真实情况,因为即使只有一次,可能也会导致艾滋病毒感染。

实际上,每次暴露风险的数据没考虑到其他风险因素:比如是否有性病;是否注射毒品;是否有丙肝等。

如果已暴露于HIV,那么服用暴露后预防药物(PEP)可大大降低感染风险。PEP包括28天的抗病毒药物,必须完全不间断服用。PEP需要尽快开始,最好在暴露后36小时内服用,以尽量减少感染风险。

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