红枫湾APP:在高收入国家,抗病毒疗法广泛普及,许多艾滋感染者寿命接近正常水平。为了维持或改善感染者晚年的健康和生活质量,对衰老问题的研究已经越来越重要。
随着人们年龄增长,虚弱(Frailty)的情况也在增加。虚弱不是一种特定疾病,而是指在衰老过程中,人体逐渐失去抵抗力和恢复能力的状态。虚弱会使人更易跌倒、残疾、住院、生活质量下降,某些情况下甚至会导致死亡。
法国研究人员招募了510名70岁以上的艾滋感染者,对他们进行了一项关于虚弱的研究。研究人员进行评估时,将参与者分为以下几类:
潜在虚弱 - 63%
虚弱状态 - 14%
强壮 - 23%
研究人员发现,以下因素与虚弱风险增加有关:
年龄较大(70岁以后,每增5岁风险上升)
社会经济水平低
多种健康问题
研究人员认为,通过采取针对健康和社会经济问题的干预措施,能帮助该群体改善衰老过程,即提高健康状况和生活质量。
研究细节
为了评估参与者是否有虚弱的表现或特征,研究人员对以下问题进行了调查:
被动体重减轻
握力低
疲劳
步行速度较慢
体力活动较少
除此之外,研究人员还回顾了参与者的病史,包括跌倒史和计划外住院史,并对生活质量和抑郁症进行了评估。研究数据收集于2019年5月至2020年1月。
在开始研究时,参与者的平均概况如下:
415名男性,95名女性
年龄:73岁
出生地:92%出生在欧洲,8%出生在撒哈拉以南非洲
当前CD4+计数:562细胞/mm3;最低的CD4+计数:180个细胞/mm3
96%的参与者检测不到病毒载量
27%的人有艾滋病相关并发症史
身体质量指数(BMI):24.7kg/m2
10%当前吸烟,40%曾经吸烟
参与者合并症和相关问题概况如下:高血压- 67%;高胆固醇- 67%;一定程度的认知障碍- 58%;肾脏疾病- 40%;抑郁症- 33%;过去一年摔倒过- 23%;糖尿病- 21%;癌症病史- 17%;骨质疏松症- 16%;心脏病发作或冠心病- 15%;中风- 10%;腿部血流不畅(外周动脉疾病)- 9%;慢性肺部疾病- 7%;病毒性肝炎- 6%有丙肝,4%有乙肝。
研究结果
研究人员发现,与潜在虚弱或强壮的比,身体虚弱的人生活质量可能更差,也更易有以下状况:①年龄大于73岁;②有慢性肺病,抑郁症,记忆思维障碍,外周动脉疾病;③过去12个月出现负面健康问题。
身体虚弱的人更有可能报告以下问题:精力不足;肌肉疼痛;手脚疼痛;记忆受损。根据这些问题,研究人员认为,针对心理和疼痛问题的干预措施,能帮助虚弱者提高生活质量。
虽然研究人员没有招募年龄较大的HIV阴性群体作为对照组,但当他们将虚弱率与历史上法国55岁以上、未感染HIV的群体进行比较时,他们发现虚弱率相似。
未来计划
研究人员计划将研究延长五年,这让他们能够收集更多数据,以及研究不同类别(强壮、潜在虚弱、虚弱)之间的转变。未来研究也应涵盖更多的不同群体,比如女性、有色人种、跨性别者和药物使用者等,以评估衰老对这些群体的影响。
如果未来研究能对干预措施进行评估,就可以为医疗工作者提供相关指导,帮助他们为这一群体提供更好的健康护理和支持。