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《柳叶刀》:艾滋治疗无法解决所有问题!这种病仍在伤害感染者!

上传时间:2023-03-15 23:48:12文章来源:红枫湾

红枫湾APP:一项来自乌干达农村地区的研究发现,尽管艾滋治疗几乎全民覆盖,但与艾滋阴性的人比,感染者的性病(STI)患病率要高出51%,艾滋孕妇的患病率更高。

一项发表在学术期刊《柳叶刀·全球健康》上的研究发现,艾滋感染者中最常见的、可治愈的性病是滴虫病、活跃性梅毒和淋病。“我们的结果表明,艾滋防治规划未能解决非艾滋性病传播,尤其是在感染者中,性病仍是被忽视的疾病。”研究人员说:“在非洲,迫切需要将性病护理与艾滋服务结合起来。”

研究

乌干达拉卡伊健康科学项目的研究人员,在2019年调查了五种性病的患病率。

研究参与者来自乌干达南部,共1825人,平均年龄32岁,其中919人来自内陆农业区,906人来自维多利亚湖岸渔业区。超过一半人是女性(53%),其中107人怀孕。

内陆区的艾滋流行率为14%,渔业区的流行率为40%,两个区的病载抑制率都达到了90%。研究人员检测了艾滋病毒、疱疹(HSV-2)、梅毒、衣原体、淋病和滴虫。

发现

研究人员发现,超三分之一的感染者(36%)患有可治愈的性病。与艾滋阴性的人比感染者有至少一种可治愈性病的机率高出51%(aPRR 1·51, 95% CI 1·27–1·78)。

内陆区的毛滴虫患病率为9.4%,渔业区为12.2%,女性明显高于男性(16% vs 5%),艾滋感染者明显高于非感染者(17% vs 8.5%)。高滴度梅毒在渔业区比内陆区普遍得多(9% vs 1%),渔业区17%的艾滋携带者感染了高滴度梅毒。

内陆区淋病患病率为5.0%,渔业区为8.4%。艾滋感染者的淋病流行率,明显高于非感染者(aPRR 1·93, 95% CI 1·30–2·86),但渔业区的女性除外,无论是否携带HIV,她们的淋病流行率都相似。

在这两个区中,大约十分之一的人患有衣原体,这是在该研究中,唯一一种感染者患病率低于非感染者的性病(6.6% vs 10.9%),衣原体在30岁以下人群中患病率最高。疱疹(HSV-2)在两个区都非常普遍,内陆区为43%,渔业区为64%。女性的HSV-2患病率明显高于男性(63% vs 43%)。

未经治疗的性病可对孕妇造成严重伤害。在107名孕妇中,31%确诊衣原体,9%确诊淋病,7%确诊滴虫,3%确诊高滴度梅毒,5名女性合并感染了不止一种性病。与艾滋阴性孕妇相比艾滋阳性孕妇患可治愈性病的机率明显更高(54% vs 24%)。

研究人员表示,在撒哈拉以南非洲,缺少便宜实时的性病检测工具,依靠症状识别性病可能会遗漏很多病例,他们建议基础医疗系统整合性病与艾滋服务。

 
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