红枫湾：虽然非常罕见，但长效艾滋预防药物——cabotegravir可能会导致艾滋延迟确诊，产生耐药HIV。
在今年的机会性感染大会上，来自美国约翰斯·霍普金斯大学的Susan Eshleman教授表示，用注射cabotegravir（CAB）做PrEP（艾滋暴露前预防）的人，感染艾滋后的情况与未用PrEP的人有很大不同。用CAB后感染的人，可能在几个月后才被确诊，他们病毒载量通常极低，身体很少出现不适，但延迟确诊可能会导致整合酶抑制剂耐药。
动物研究已表明，在使用PrEP但仍感染艾滋的情况下，体内存在的抗病毒药物可能会“钝化”病情，导致病毒载量降低。目前为止，使用PrEP后感染艾滋的病例极其罕见，但使用注射型PrEP可能会导致更多感染。在一项名为HPTN 083的研究中，尽管CAB药物水平明显足够，却仍有6人感染艾滋病毒。在该研究中，这些突破性感染不到CAB使用者的0.3%。
Eshleman教授提供了HPTN 083研究中一位感染者的信息。该男子的检测结果有阴有阳，他很难接受自己感染艾滋，甚至一度服用了一个月的PEP。
在该男子第六次注射CAB时，第四代p24抗原/抗体(ag/ab)测试呈阳性，这是他第一次被发现感染了艾滋病毒。在对之前储存的样本进行回顾性检测后，研究人员发现9周前，他第四次注射CAB后的一个样本HIV RNA检测呈阳性，用超灵敏病载检测对该样本重新测试后，发现了6拷贝的病毒载量，男子最终确诊感染HIV。
需要注意的是，该男子从未在标准艾滋抗体检测中呈阳性。在第一次RNA阳性后的48周内，他用6种不同的方法进行了54次检测，但只有15次检测结果为阳性，且多次出现阳转阴情况。
在确诊感染艾滋的同时，该男子进行了耐药性测试，结果发现，他体内的HIV已对整合酶抑制剂产生了两种耐药性突变，这意味着cabotegravir、dolutegravir、bictegravir和其他整合酶抑制剂将无法成为治疗药物，最后该男子选择了基于蛋白酶抑制剂的darunavir。
延迟确诊病例（LEVI）中出现耐药HIV不算少见。在HPTN 083研究中，出现整合酶抑制剂耐药的人，最后一次注射（CAB）与感染HIV之间的间隔都小于6个月。也就是说，目前没有间隔超过6个月，还出现耐药性的病例。
Eshleman教授认为，这种延迟确诊应该不会对临床或公共卫生造成威胁，因为注射型PrEP使用者极少感染HIV，单次检测出现假阳性的机率比确诊更高。