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艾滋精英控制者不吃药也很健康!那他们会传播艾滋病毒吗?

上传时间:2023-02-15 23:58:08文章来源:网易新闻

 

2003年,在乌干达的一家医疗机构里,Ahmed和怀孕5个月的妻子在做检查。就像所有准父母一样,工作人员让他们去做艾滋检测。检测结果显示,Ahmed的妻子艾滋阴性,而Ahmed则是阳性。Ahmed无法相信检测结果,他又自己单独做了两次检测,但结果仍是阳性。

当地卫生工作者和Ahmed的四个妻子恳求他开始抗病毒治疗,以减少艾滋传播和进展成艾滋病的机率。Ahmed确诊时40岁出头,当时放弃治疗就像是在追求早死。但Ahmed没有感到任何不舒服——没有发烧、发冷或其他症状——所以他拒绝了治疗。Ahmed的家距乌干达首都坎帕拉165公里,如果接受治疗他将因污名被邻居回避或羞辱

现在,20年后的2023年,从未接受过艾滋治疗的Ahmed已经60多岁了,但他的健康状况仍然很好,他的妻子们和三个孩子都未感染艾滋。在经过专业检测后,Ahmed被证实是很少见的精英控制者。

精英控制者是指感染者在不接受抗病毒治疗的情况下,病毒载量仍保持在较低水平。但即便如此,世卫组织还是建议精英控制者接受治疗以减少艾滋传播机率

“这可能是遗传,或是免疫系统适应艾滋感染的方式,”乌干达联合临床研究中心的Cissy Kityo博士说。2021年3月,《柳叶刀》子刊发表了一项刚果(金)的研究,研究发现当地“精英控制者”比例在2.7%-4.3%。这可能是因为当地感染率、死亡率双高,在自然选择的压力下,“精英控制者”的占比随之增加。

据学术期刊《病原体与免疫》2020年的一项研究称,目前没有记录显示精英控制者会通过性行为传播艾滋。“但传播的可能性不是零,”Kityo博士说。精英控制者可能也会通过血浆传播病毒输血或创伤治疗属于高风险行为。随着时间推移,他们对艾滋的抵抗力可能减弱,最后会出现心血管疾病或住院。

为了完全消除艾滋带来的危险,乌干达政府鼓励精英控制者服用抗病毒药物。但这很难让他们接受,虽然服药能保护更多人,或许也能长期保证他们的身体健康,但拒绝服药可维持人际关系和社会地位,让他们像未感染者一样生活。

 
 
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