近日，一项发表在《临床传染病》上的研究发现，在欧洲从未接受抗病毒治疗的新确诊艾滋感染者中，HIV临床传播耐药性，以及个体变异的发生率都很低。
“目前，在欧洲和全球其他地区，有关艾滋传播耐药性的信息未得到更新，但传播耐药性(TDR)会影响一线艾滋疗法的使用，TDR也是治疗前做耐药性检测的原因。”该研究通讯作者，来自西班牙的Federico García博士说。
García和同事们使用的参与者数据来自MeditRes HIV，参与者都是在2018-2021年期间确诊，且首次开始抗病毒治疗的人，来自法国、希腊、意大利、葡萄牙和西班牙。
研究人员分析了参与中心提供的整合酶抑制剂(INSTI)序列，评估了监测耐药突变(SDRMs)和临床相关耐药(CRR)的发生率。
共有2705名感染者被纳入分析。研究人员发现，整合酶抑制剂的SDRMs的发生率为0.3%，而核苷逆转录酶抑制剂的SDRMs的发生率为5.77%。整合酶抑制剂的CRR为2.33% (0.15% dolutegravir/bictegravir, 2.29% raltegravir/elvitegravir)，一线核苷逆转录酶抑制剂的CRR为1.74% （0.89% 替诺福韦/TAF, 1.74% 阿巴卡韦, 1.07% 拉米夫定/恩曲他滨）。
基于这些发现，研究作者认为，地中海地区国家新确诊的艾滋感染者，不太可能对基于第二代整合酶抑制剂的一线疗法产生基线耐药。“尽管整合酶抑制剂已被广泛应用，但第二代整合酶有TDR的情况非常罕见，”García博士说：“如果使用第二代一线疗法，甚至无需等待耐药性测试结果。”