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《柳叶刀》:阻断艾滋病毒母婴传播不需要特效药

上传时间:2022-12-21 23:58:11文章来源:网易新闻

根据卡罗林斯卡医学院研究人员在《柳叶刀》上发表的一项新研究,抗病毒药物几乎完全降低了母亲将艾滋病毒感染传染给孩子的风险,即使在坦桑尼亚这样艾滋病毒发病率高的低收入国家也是如此。这一发现为实现世界卫生组织消除母婴传播感染的目标带来了希望。

联合国艾滋病规划署估计,坦桑尼亚艾滋病毒阳性母亲所生的儿童中有11%在子宫内、分娩期间或通过母乳感染艾滋病毒。但根据这项新研究,这个数字在现实中很可能要低得多。

研究人员在非洲最大城市之一坦桑尼亚达累斯萨拉姆的几个医疗中心检查了13,000多名艾滋病毒阳性孕妇。这些妇女在2015年至2017年期间通过产科护理接受了抗病毒治疗。

一、只有159名婴儿被感染

这些妇女在分娩后被随访了18个月,当时她们中的大多数人已经停止母乳喂养。当研究人员检查母亲的孩子时,他们发现13,000多名婴儿中只有159名在1.5岁时感染了艾滋病毒。考虑到误差幅度,这意味着风险为1.4%。

在怀孕晚期或感染艾滋病毒的妇女中,感染风险是其两倍多。相反,那些在怀孕时已经接受过艾滋病毒治疗的人的感染风险仅为0.9%。

原则上,现代抗病毒药物可以完全阻止艾滋病毒从母亲到孩子的传播。但到目前为止,它还没有在艾滋病毒感染率高的非洲低收入国家得到证实,“卡罗林斯卡学院全球公共卫生系的医生和博士后研究员Goodluck Willey Lyatuu说。

二、早期诊断很重要

世界卫生组织(WHO)的目标是消除艾滋病毒感染的母婴传播,自2012年以来,提出了新的建议,包括所有感染艾滋病毒的孕妇都应开始终身抗病毒治疗。这导致即使在资源贫乏的国家,母婴之间传播感染的风险也大大降低。

“然而,改善艾滋病毒早期诊断,优化后续措施并为年轻母亲提供专家支持仍然很重要,”全球传染病流行病学临床教授Anna Mia Ekström说。

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