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观察性研究显示 美国仍有26%的艾滋高危人群不知道 PrEP?

上传时间:2022-11-23 23:57:46文章来源:网易新闻

根据《开放论坛传染病》上发表的研究显示,尽管在华盛顿特区和巴尔的摩接受调查的丙型肝炎患者中,有三分之一的人可能有资格服用HIV预防药或长效注射剂,但仍有大多数人都没有听说过接触前预防(PrEP),也有跟大比例的人群并没有服用PrEP。

数据表明,HIV和丙型肝炎病毒(HCV)有一定相同的传播途径,如共用注射设备和无安全套的性行为,这表明许多HCV感染者可以从HIV预防性治疗中获益。研究作者指出,2012年,美国68%的新HIV病例归因于男性之间的高危性行为,7%归因于注射的使用,4%归因于其他风险因素。

而哈佛医学院医学博士Kristi Hill及其同事在2016年3月至2020年11月期间进行的一项观察性研究GRAVITY评估了参与者对PrEP的认识和使用情况,该研究收集了华盛顿特区和巴尔的摩的HIV或丙型肝炎患者的流行病学数据和血液样本。

大多数参与者都是从一个为性工作者、注射毒品者以及性别和性少数群体提供服务的组织招募的。该组织还在公园、社区进行了免费HIV和HCV检测与普及讲座。另外的参与者是从两个卫生中心、两个药物治疗中心和一个城市卫生部门诊所招募的。

研究人员分析了314名丙型肝炎与艾滋感染者,三分之二是男性,三分之一是女性。大多数(88%)是黑人,78%的人自称是异性恋。大多数人要么没有收入,要么完全依靠政府的支持,只有不到一半的人说他们有稳定的住房。然而,大多数人都享受医疗补助或医疗保险,63%的人表示他们至少每年都会去固定的医疗机构就诊。

研究人员发现,在接受调查的314名参与者中,有109人(35%)有PrEP的不适症。在这一组中,有48人报告了因注射药物而导致的HIV风险。40人是通过性传播感染艾滋病毒的,而性传播被定义为有一个以上的伴侣,以及在肛交或阴道性交、性工作或其他交易性行为中不使用安全套,或有HIV阳性的伴侣,另有21人(19%)同时存在吸毒和性风险因素。

然而,在314名参与者中,只有85人(27%)听说过PrEP,只有32人(10%)接受过PrEP服务,只有6人(2%)目前正在服用PrEP。15%的参与者认为自己感染HIV的风险很高,结果也不好:21%听说过PrEP,11%接受过PrEP服务,三人(6%)正在使用PrEP。

令人鼓舞的是,114名调查参与者(38%)表示,他们对PrEP感兴趣或正在服用,这表明这些人可能会接受继续增加PrEP的摄入。

研究作者指出,与之前的研究一致,只有28%的PrEP使用者仍认为自己有很高的感染风险。研究人员表示,部分女性认为自己处于高风险的可能性是男性的两倍,这可能反映了传统上将女性描绘为弱势群体、将异性恋男性描绘为低风险群体的过时信息。

他们继续说道:“认为自己感染艾滋病毒的风险较高与对PrEP的兴趣较高有关,尽管认为自己感染HIV的风险较高的人中有依旧有26%的人对PrEP不感兴趣。”。“

研究人员仍需要更多的定性数据来探究那些认为自己是高风险人群对PrEP摄取缺乏兴趣的原因,以及对不同PrEP方式的兴趣是否会出现·改变。”

研究人员总结道:“尽管该队列中HCV携带者普遍存在艾滋感染,但大多数患者仍不知道PrEP,也从未接受过PrEP治疗,也没有使用过PrEP,“这些数据也同时强调了在HCV患者中改进PrEP实施的必要性。”

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