根据约翰霍普金斯大学彭博公共卫生学院研究人员领导的一项研究，具有中度免疫抑制的艾滋病毒感染者在接种疫苗后出现严重新冠肺炎“突破性”感染的风险更大。
在这项研究中，研究人员分析了来自艾滋病毒感染者者和非感染者的电子健康记录的数据。其中，2021下半年有3649人出现了突破性感染了新冠肺炎的症状。
研究人员发现，艾滋病毒感染者的严重新冠肺炎突破性感染率没有显著提高，但是在艾滋病毒感染者中，CD4计数低于350个细胞/立方毫米血液的人，与没有艾滋病毒的人相比，发生严重突破性感染的可能性高出59%。
目前，CDC建议中度或重度免疫缺陷者采取额外预防措施，包括额外剂量的疫苗，以保护自己免受新冠肺炎感染。
但是，CDC所提出的建议中并不包括HIV和CD4计数在200到350个细胞/mm3之间的患者。因为研究结果表明，CD4计数低于350个细胞/mm3的HIV感染者应被CDC视为中度或重度免疫低下，并鼓励他们及时采取额外的预防措施，以保护自己与他人免受严重的新冠肺炎感染。”
疾病控制和预防中心建议，对于中度或重度免疫功能低下的人群，应增加疫苗剂量并定期注射疫苗增强剂，尽管人们不需要证明自己的免疫功能低下状态就可以根据CDC的指南获得额外的疫苗接种，但这一类别应该包括晚期或未经治疗的HIV感染者，因为艾滋感染者的CD4 T细胞计数低于每微升200个细胞，且HIV病毒载量未受抑制。
这项新的研究利用了冠状病毒感染流行病学团队（CIVET）-II队列，其中包括来自凯撒永久大西洋中部各州、凯撒永久北加利福尼亚州、退伍军人卫生管理局和北卡罗来纳大学卫生系统的患者数据。
最初的研究人群包括33029名艾滋病毒感染者和80965名非艾滋病毒感染者，他们在2020年12月至2021 6月期间全面接种了新冠肺炎疫苗；研究根据艾滋病毒携带者和非携带者的年龄和性别等人口统计学因素以及疫苗接种日期进行匹配。
在研究队列中，共有3649例接种后新冠肺炎突破性感染病例，绝大多数为轻度感染。在6月份发表的一项研究中，阿尔托夫和同事们表明，这些突破性感染在HIV感染组中发生率较高，表明与非HIV组相比，风险要高出高28%。然而，两组的绝对风险水平依旧处于较低水平，HIV组仅为4.4%，而非HIV组为3.8%。
在这项新的研究中，研究人员观察了249例因新冠肺炎诊断后28天内需要住院治疗而被归类为严重的突破性感染病例。他们发现，虽然前28天患严重疾病的风险较低，艾滋病毒携带者（7.3%）和无艾滋病毒者（6.7%）之间具有一定的可比性，但CD4计数低于350个细胞/mm3的免疫力低下的HIV携带者比无艾滋病毒者的风险要高出59%。
在接种过艾滋病毒的人群中，年龄较大、女性或有癌症诊断也与更高的住院风险相关，而之前感染过新冠肺炎的人住院风险较低，针对那些CD4计数中等偏低（即CD4计数低于350个细胞/立方毫米）的艾滋病毒感染者的临床医生应该鼓励他们采取额外的预防措施，以预防严重的突破性新冠肺炎疾病。
阿尔霍夫表示，研究结果表明，CDC应考虑扩大额外疫苗剂量的建议范围，将CD4计数低于350细胞/mm3的HIV患者包括在内。