红枫湾：在美国的这项研究中，体重是对糖尿病影响最大的因素。
 
“与非艾滋感染者相比，感染者患2型糖尿病(T2D)的风险更高。”Amanda Willig博士说，她是美国阿拉巴马大学的助理教授。“而且对感染者来说，糖尿病药物对血糖的控制也没那么好，所以明确感染者特有的糖尿病风险因素很重要。”
 
为了调查感染者T2D的发病率和相关风险因素，Willig博士进行了一项回顾性队列研究，她通过电子病历获得了人口统计学和临床特征数据。该研究已发表于国际学术期刊《艾滋病》。研究最后纳入了4000多名患者，调查被限制在2008-2018年期间。
 
患者特征和艾滋相关因素
 
“我们发现，糖尿病流行率在短短10年内迅速增长，”Willig博士说。“这种激增突显了预防需求。”研究人员在4113名感染者中发现了252例糖尿病患者，其发病率从2008年的每千人年1.04增加到2018年的1.55。
 
与糖尿病相关的风险因素包括BMI (HR, 10.5)、肝病(HR, 1.9)、类固醇暴露(HR, 1.5)和整合酶抑制剂使用(HR, 1.5)。其他相关因素包括CD4计数较低、艾滋感染总时长、接触非他汀类药物、降脂治疗和血脂异常。
 
“体重高低与感染者糖尿病风险之间有很大关系，所以体重管理才是糖尿病预防的关键。”Willig博士说:“整合酶抑制剂也可能影响体重，这类药物与糖尿病发病率有潜在关系。对于使用该药物的糖尿病高危人群，可采取日常生活干预的方式降低药物作用，或咨询医生对疗法做出调整。”
 
生活方式干预
 
“可改变的风险因素，如体重，在糖尿病预防中起着关键作用。”Willig博士说:“虽然改变生活方式能有效预防糖尿病，但对感染者来说，这种改变还需针对抗病毒疗法和艾滋病情做出调整，比如提供医学营养治疗。”
 
糖尿病医学营养治疗，属于饮食疗法，是糖尿病治疗的基础，包括制定食谱、确定每日总热量、以及营养素的热量分配，该疗法应长期严格执行。
 
“与非艾滋感染者相比，感染者使用糖尿病药物后，可能需更长时间才能产生效果。但生活方式干预可能不是这样，我们目前还不清楚，生活方式干预是否也需更长时间才能见效，”Willig博士说。
 

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