​根据数据显示，每年约有150万人感染艾滋病毒，幸运的是，这一数字正在下降，尽管还不足以达到联合国到2025年每年新增感染人数少于37万人的目标。上个月世界卫生组织（WHO）决定推荐一种保护人们免受艾滋病毒感染的新药。
 
 
一项随机临床试验的结果表明，每年注射6次的卡博格雷韦（Apretude）在预防感染方面比标准的暴露前预防方法（每日口服富马酸替诺福韦二酯和恩曲他滨）更有效。
 
 
世界卫生组织的建议，卡博格雷韦是一种“安全和高效的艾滋病毒预防药物”，为将其纳入艾滋病毒预防方案开辟了道路。Cabotegravir的制造商，位于伦敦的ViiV Healthcare，已承诺对低收入国家的公共项目收取更加低廉的价格。首席执行官德博拉·沃特豪斯（Deborah Waterhouse）称之为“艾滋病预防中的一个改变游戏规则的时刻”。
 
这种药物能否广泛普及，取决于该药物能否推广到最需要的人群，以及药物的价格是否合适，特别是针对最低收入国家的15至24岁的女孩和妇女。去年，这个年龄组中约有25万名妇女和女孩感染了艾滋病毒，其中80%以上在南非，但如果以尽可能低的价格提供卡博特格拉韦。要做到这一点，价格的透明度至关重要。
 
 
制药公司通常不披露此类数据，部分原因是出于商业保密的需要。各国政府都希望获得用于审计和基准测试的数据，但他们也没有公布他们所知道的——正如欧洲议会成员在新冠肺炎大流行期间发现的那样。尽管欧盟成员国已在新冠肺炎疫苗和治疗上花费了数百亿美元，但当MEP要求时，供应商和签约政府仍尚未解释其定价的依据。在美国，卡博特格雷韦的商业价格定为每剂3700美元（相当于每人每年22200美元）。非营利性价格尚未公布，但可能会大幅降低。
 
总部位于马萨诸塞州波士顿的慈善组织克林顿健康访问计划（Clinton Health Access Initiative）的首席科学官戴维·里宾（David Ripin）计算出，仿制药公司可以以每人每年23美元的价格生产卡博特格拉韦；如果扩大规模，这一数字可能降至16美元。这些数字是基于活性成分的成本、将其制成可注射物质的成本以及对产生的产品进行消毒的成本的总和。Ripin的计算摘要已在线发布（见go.nature.com/3bdoa8x）。
 
 
一个由74人组成的艾滋活动家、公职人员和研究人员联盟，包括联合国艾滋病毒/艾滋病联合规划署（UNAIDS）负责人温妮·拜尼玛，敦促沃特豪斯将卡博特格拉韦的价格尽可能接近每人每年60美元。这相当于政府和慈善资助者目前为口服暴露前预防药物支付的金额。
 
ViiV Healthcare认为，目前无法与这个价格相匹配，但它承诺允许非专利药制造商复制卡波替格拉韦，以便快速制造和分销该药物，并将收取非盈利价格。这些都是值得欢迎的计划·。
 
与此同时，更多的研究人员可以根据不同的状况做出自己的设计，这将有助于为政府和其他出资者提供一个基准数字，供他们讨论应该重点支付什么。根据联合国艾滋病规划署（UNAIDS）上个月发布的最新更新，为艾滋病毒/艾滋病提供额外国内和国际资金的前景并不乐观。
 

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